急性扁桃体炎一般治疗

　　急性扁桃体炎西医治疗

急性扁桃体炎具有传染性，故病人应适当隔离。

　　注意休息，多饮水，通大便，进流质食物或饮食。

　　本病多为链球菌感染，抗菌消炎(青霉素，先锋霉素)是主要急性扁桃体炎的治疗原则，解热止痛是主要的治疗急性扁桃体炎的措施。

　　局部可用复方硼砂溶液或1：5000呋喃西林液漱口。

　　如多次反复发生急性扁桃体炎，特别是已有并发症者，应待急性炎症消退后行扁桃体切除术。

急性扁桃体炎辨证论治

　急性扁桃体炎中医治疗

　1、风热外侵

　　表现：咽部疼痛逐渐加剧，吞咽不便，当吞咽或咳嗽时疼痛加剧，喉核红肿，咽部鲜红。并见发热恶寒、头痛、鼻塞、咳嗽咯痰。舌质红，苔薄白或微黄，脉浮数。

　　中成药：

　　①羚翘解毒丸，每次9克，每日2次，温开水送服。

　　②清咽片，每次4～6片，每日3次，温开水送服。

　　外治：

　　①吹药：冰硼散或珠黄散吹于局部。

　　②含服：铁笛丸或润喉丸、喉症丸、六神丸，以清热解毒、润喉消肿。

　　2、邪热传里

　　表现：咽部疼痛剧烈，痛连耳根及颌下，吞咽困难，有堵塞感，或有声嘶。检查时见喉核红肿，表面或有脓点，可触及颌下肿大的淋巴结。伴见高热，口渴喜饮，咳嗽痰稠黄，口臭，大便秘结，小便黄。舌质红，苔黄，脉洪大而数。

　　中成药：

　　①清咽利膈丸，每次6克，每日2次，温开水送服。

　　②清咽润喉丸，每次9克，每日2次，温开水送服。

　　外治：

　　①参考上证。

　　②若有脓点，吹药更为必要。选用西瓜霜、冰硼散、珠黄散、锡类散、喉科牛黄散

　　体针

　　(一)取穴　　主穴：分2组。1、颊车、合谷、少商;2、扁桃穴、内庭。　　配穴：天柱、鱼际。　　扁桃穴位置：双侧下颌角前下0.5寸处。　　(二)治法　　主穴为主，每次选用一组，可单独应用，亦可交替轮用，据症情酌加配穴。每次选穴2～3个。第1组穴，头面部仅取患侧，四肢针双侧。少商、鱼际以三棱针点刺出血，余穴行提插加捻转，强刺激泻法。第2组穴，双侧均取，扁桃穴宜快速进针，针尖指向咽部，使针感达到咽部且有酸困胀之感觉。内庭用泻法。均留针15～20分钟，小儿可不留针。每日1～2次。　　(三)疗效评价　　共治疗1067例，总率在90～100%之间[1～3，15]。

　　耳针

　　(一)取穴　　主穴：分2组。1、咽喉、扁桃体;2、耳轮4、6耳背静脉。　　配穴：少商，商阳(体穴)。　　(二)治法　　主穴每次选一组，二组可单独用亦可交替轮用，效不佳改配穴。第一组，先寻得两穴的压痛点，毫针刺入，以捻转法行强刺激，留针30分钟到1小时;或者每穴注入0.1毫升注射用水或10单位青霉素(须先作皮肤过敏试验);第二组，在耳轮4、6及耳背静脉明显处，以三棱针或毫针(小儿)刺破，挤出血2～3滴。少商、商阳亦可刺血。上法均每日1次。　　(三)疗效评价　　共治626例，率为90.1～100%[4～8]。

　　穴位注射

　　(一)取穴　　主穴：合谷、翳风、足三里。　　配穴：曲池、行间、照海、大椎。　　(二)治法　　药液：生理盐水、维生素B1(含量50毫克/毫升)、鱼腥草注射液，任选一种。　　主穴为主，效不佳时改配穴。每次取2～3穴(头面部取患侧，四肢可取一侧或双侧)，根据穴位区肌肉丰厚情况，每穴注入0.3～1.0毫升药液。应在注射针头得气的条件下推药。每日1次，重者2次。　　(三)疗效评价　　治疗173例，除19例中断外，余均治愈，且多在1～3次内见效[9，10]。

　　灯火灸

　　(一)取穴　　主穴：角孙。　　(二)治法　　先将角孙穴(患侧)处的头发自然分开，暴露出皮肤。取一缠线之灯芯草，一端浸入食油内约2厘米长，点燃后迅速点烧穴位皮肤，一点即起，此时可闻得“叭”的声响，火灸部位即呈微红。火灸穴位1次即可，个别效不满意者次日再作1次。　　(三)疗效评价　　治疗316例，治愈率达90.1%[11]。

　　刺血

　　(一)取穴　　主穴：阿是穴。　　阿是穴位置：病灶区。　　(二)治法　　令患者取坐位，头稍向后倾，助手将其头部固定。术者右手持消毒之三棱针，左手持压舌板。患者张嘴，用压舌板按压舌体，暴露病变之扁桃体。消毒后，即快速进针，刺向扁桃体，每侧用针尖点刺2～4处(如扁桃体有脓性分泌物时，则向该处刺入)，刺出血即可，让患者将血性分泌物吐出，并嗽口。每日1次，2次为一疗程。

　　拔罐

　　(一)取穴　　主穴：大椎。　　(二)治法　　嘱病人正坐，略低头，暴露穴区。行常规消毒后，快速进针至皮下，缓缓直刺，至得气后，行捻转结合小提插1～2分钟之后，即予拔针。然后取不易传热之桔皮或大片姜片、青链霉素瓶盖，置于大椎穴上，上放一团浸有95%酒清之棉球，点燃后即扣上玻璃罐具或直接用真空拔罐器吸拔，留罐15～20分钟，至局部出现深红色或瘀斑后，去罐。每日1～2次，连续治疗，不计疗程。　　(三)疗效评价　　以上法共治疗急性扁桃体炎及急性喉炎400例，总率达98%。多于首次拔罐后，患者即觉咽部通畅、舒适。尤以急性期为佳[13]。