急性膀胱炎(参考外科学)
急性膀胱炎就诊指南
- 典型症状
- 尿道烧灼感、尿痛、尿频
- 建议就诊科室
- 泌尿外科
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留1天，复诊每次预留半天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗：每周复诊至尿道刺痛感缓解后不适随诊。
- 就诊前准备
- 无特殊要求，注意休息。
- 常见问诊内容
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1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
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2、每日尿量多少，多尿与饮水的关系如何。
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3、不适的感觉是否由明显的因素引起？
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4、有无尿急、高热、前列腺增生等伴随症状？
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5、大便、睡眠情况。
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6、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
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7、治疗情况如何？
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8、有无药物过敏史？
- 重点检查项目
- 1.实验室检查
- 血像正常，或有白细胞轻度升高。尿液分析常有脓尿或菌尿，有时可发现肉眼血尿或镜下血尿。尿培养可发现致病菌。如没有其它泌尿系疾病，血清肌酐和血尿素氮均正常。
- 2.尿液检查
- ①尿常规白细胞计数(或血小板计数)≥10个/HP，可有红细胞，但无管型：②尿沉渣涂片革兰染色，WBC≥15～20个/HP;③中段尿培养，菌落≥108/L。
- 3.X线检查
- 如果怀疑有肾脏感染或其他泌尿生殖道异常，这时须作X线检查。对变形杆菌感染的患者，如治疗差或根本无疗效者，应作X线检查，确定是否合并有尿路结石。
- 4.器械检查
- 出血明显时，须作膀胱镜检查，但必须在感染急性期后或在感染得到充分治疗后进行。
- 诊断标准
- 根据病史及体征厚，需做中段尿液检查。尿液中有脓细胞和红细胞。为及时治疗，可先将尿涂片行革兰氏染色检查，初步明确细菌的性质，同时行细菌培养、菌落计数和抗生素敏感试验，为以后治疗提供更准确的依据。血液中白细胞升高。在急性膀胱炎时，忌行膀胱镜检查。
