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寄生虫病

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寄生虫病就诊指南

典型症状
脐周疼痛、习惯性腹泻 、消瘦
建议就诊科室
传染科、消化内科
最佳就诊时间
无特殊，尽快就诊
就诊时长
初诊预留3天，复诊每次预留1天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗：每周复诊至腹泻减少后，不适随诊。 严重者需入院治疗腹痛减轻后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求，注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
3、有腹痛、腹泻、发热、头痛等伴随症状？
4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
5、治疗情况如何？
6、有无药物过敏史？
7、家中是否有患者？，是否有传染源接触史
重点检查项目
1.病原学检查
在体液或分泌物中查找虫体，如粪便涂片或集聚法检查肠道原虫滋养体、包囊或蠕虫卵，末梢血液涂片找疟原虫等，寄主组织内的寄生虫则可通过活体组织检查或穿刺检查而确诊。
2.免疫学检查
目前常用的方法有皮内试验和血清免疫试验。 （1）皮内试验 又可分为即刻反应和迟缓反应，肺吸虫皮试等属前者，可作为临床过筛或流行学调查。 （2）血清免疫学试验 有间接红细胞凝集试验（IHA）、间接荧光抗体（IFT）及酶联免疫吸附试验（ELISA），前者灵敏度较高，后两者灵敏度及特异性均较高。这些方法主要用于检测寄主的特异性抗体，目前也已建立检测虫体循环抗原或排泄抗原的方法，以作早期诊断及疗效的考核。
3.分子生物学检查
DNA探针杂交、聚合酶链反应（PCR）检测部分寄生虫的DNA。
4.影像学检查
如超声检查、CT检查。
诊断标准
1.病原学诊断 在体液或分泌物中查找虫体，如粪便涂片或集聚法检查肠道原虫滋养体、包囊或蠕虫卵，末梢血液涂片找疟原虫等，寄主组织内的寄生虫则可通过活体组织检查或穿刺检查而确诊。 2.免疫学诊断 目前常用的方法有皮内试验和血清免疫试验。 3.流行学史 来自疫区，如血吸虫病有疫水接触史、肺吸虫病有吃不熟的石蟹史等。 4.临床表现 各有其临床特征，末梢血液嗜酸粒细胞往往增高。 5.其他检查 分子生物学及超声检查、CT检查等。

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