痉挛性斜颈(参考外科学)
痉挛性斜颈就诊指南
- 典型症状
- 颈背部肌肉痉挛、头部偏向一侧做扭转运动、椎动脉迂曲痉挛
- 建议就诊科室
- 神经内科、内科
- 最佳就诊时间
- 无特殊,尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留1天,复诊每次预留半天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗:每周复诊至 畸形缓解后,不适随诊。
- 就诊前准备
- 无特殊要求,注意休息。
- 常见问诊内容
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1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
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2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
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3、有限制性运动障碍及姿势畸形等伴随症状?
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4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
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5、治疗情况如何?
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6、有无药物过敏史?
- 重点检查项目
- 1.查体
- 颈部肌肉有痉挛,特别是协同肌有同步痉挛现象。通过患者重复斜颈的动作,可以初步判断受累的肌肉范围,斜颈所属类型。我们将斜颈分为旋转型、前屈型、后仰型、侧屈型和混合型。
- 2.辅助检查
- 肌电图显示主要和次要痉挛的肌肉,颈部CT可以显示受累肌肉及肥大程度,个别患者脑CT有异常。绝大多数患者各器官功能正常,没有发现与斜颈相关的病理变化。
- 诊断标准
- 本病由于具有其特征性的临床表现,诊断较容易,主要表现为:头颈不正、颈部肌肉紧张甚至局部隆起、头被迫偏斜、难以活动。有的患者可以矫正片刻,但无法持久,又恢复原状。重者肩部上抬,影响上肢,面部肌肉的扯动等。情绪紧张时,劳累时症状加重,安静和初醒时症状轻,入睡后症状消失。