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结肠瘘(肠瘘)

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结肠瘘就诊指南

典型症状
消化道穿孔 、腹腔感染、腹痛
建议就诊科室
消化内科、普外科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至消化道不适感缓解后,不适随诊。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有无腹肌紧张、腹部伤口流出粪便样物等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.X线检查
复查腹腔立位平片,可见膈下游离气体增加,也可证明有肠瘘存在的可能,(膈下在手术后可残渣余孽存积气,但应逐渐减少)。
2.瘘管造影
如有瘘管,可经瘘管插入导管注入造影剂,可以帮助了解肠瘘是否存在及部位,大小,瘘管走行方向以及周围肠管情况等。
3.胃肠钡剂检查
有助于了解瘘的部位,瘘的大小及瘘远端有否梗阻等。
4.B型超声检查
主要是了解腹腔有否残余感染存在及部位,大小。
诊断标准
从腹部伤口流出粪便样物是诊断肠瘘的确切证据,检查证实结肠与腹壁有异常通道亦可诊断。

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