会阴下降综合征(会阴下降综合症)
会阴下降综合征就诊指南
- 典型症状
- 肛门坠胀、肌张力降低、排便不尽感
- 建议就诊科室
- 肛肠外科、消化内科
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留1天，复诊每次预留半天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗：每周复诊至 疼痛缓解后，不适随诊。
- 就诊前准备
- 无特殊要求，注意休息。
- 常见问诊内容
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1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
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2、体重下降多少，饮食每日多少，比平时增加多少，体重与饮食的关系。
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3、不适的感觉是否由明显的因素引起？
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4、有无会阴部迟钝、疼痛、粪便排出困难等伴随症状？
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5、大便、睡眠情况。
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6、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
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7、治疗情况如何？
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8、有无药物过敏史？
- 重点检查项目
- 1.排粪造影检查
- 排粪造影检查是一种新兴的检查方法，主要用于临床症状有解大便困难，慢性便秘，黏液血便，肛门坠胀，排便时会阴及腰骶疼痛等。这类病人经临床指肛检查，常规钡灌肠和内窥镜检查很难发现问题，因为直肠空虚时作排粪动作查不出异常，只有当直肠充盈后用力排便时才能显示异常。
- 2.肌电图
- 肌电图是通过肌电对疾病进行辅助检查的一种手段。应用电子学仪器记录肌肉静止或收缩时的电活动，及应用电刺激检查神经、肌肉兴奋及传导功能的方法。英文简称EMG。通过此检查可以确定周围神经、神经元、神经肌肉接头及肌肉本身的功能状态。
- 3.肌肉活检
- 医生为了诊断或鉴别诊断神经肌肉疾病，取出身体某些部位的肌肉(黄豆粒大小)进行显微镜或电镜下检查。取出肌肉的部位，由肌病的性质(远端或近端受累？)和病情发展程度所决定。肌活检是创伤性检查，但目前又不能由其他检查所代替，包括基因检查在内的所有辅助检查也不能取代肌肉活检。
- 诊断标准
- 根据患者有长期过度用力排粪史，检查发现蹲位努挣肛管下降超过2.5cm以上，直肠指检肛管张力明显减退，即可确诊。但需要和单纯性内痔脱出、直肠脱垂相鉴别。
