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后十字韧带损伤病因
一、发病原因
屈膝位胫骨上端向后的暴力及膝过伸暴力均可致损伤。
二、发病机制
1.屈膝位胫骨上端暴力作用
使小腿上段突然后移,引起PCL断裂。若胫骨上段继续后移,膝后关节囊也被撕裂,这一损伤还可以合并股骨、胫骨及髌骨骨折脱位,此时PCL损伤易被骨折脱位所掩盖而漏诊。
2.膝过伸暴力
暴力迫使膝关节处于过伸位,首先导致PCL断裂,若暴力继续使膝过伸,继而ACL也遭损伤。PCL断裂部位多在股骨髁附着部,其他部位损伤发生率较低。
3.后旋暴力
当足部固定,胫骨上端受到来自前方的暴力并同时旋转,这种损伤机制常造成复合损伤,即合并有侧方结构的损伤,胫骨向后半脱位要比单纯PCL损伤严重。