化脓性骨髓炎(附骨疽)
化脓性骨髓炎就诊指南
- 典型症状
- 高热、周身不适、剧痛
- 建议就诊科室
- 骨科
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留1天，复诊每次预留半天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗：每周复诊至 肿胀消失后，不适随诊。
严重者需入院治疗疼痛缓解后转门诊治疗。
- 就诊前准备
- 无特殊要求，注意休息。
- 常见问诊内容
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1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
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2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
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3、有脓肿等伴随症状？
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4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
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5、治疗情况如何？
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6、有无药物过敏史？
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7、家中是否有化脓性骨髓炎患者？
- 重点检查项目
- 1.四肢的骨和关节平片
- 四肢的骨和关节平片是对四肢及相关关节进行拍片，用于确认骨折后骨状况。
- 2.血液及骨髓细菌培养
- 血液及骨髓细菌培养是指用于检测菌血症、真菌血症患者血液中微生物、大多数菌血症是间歇性的，需要多次培养证实。当人体局部感染向全身播散和出现全身感染时，血液和骨髓中可出现细菌，即菌血症、毒血症或败血症。临床上患者有发热、感染血象和症状时，可以进行血液及骨髓细菌培养。 血液及骨髓细菌培养常用传统肉汤增菌法、自动血培养仪检测法。
- 诊断标准
- 急性化脓性骨髓炎的诊断
1.急骤的高热与毒血症表现；
2.长骨干骺端疼痛剧烈而不愿活动肢体；
3.该区有一个明显的压痛区；
4.白细胞计数和中性粒细胞增高;
5.局部分层穿刺
6.病因诊断:获得致病菌,即血培
养和分层穿刺培养阳性。
应该在起病后早期作出明确诊断和合适治疗，才能避免发展成慢性骨髓炎慢性骨髓炎的诊断
根据病史和临床表现，特别是有经窦道及经窦道排出过死骨的，很容易诊断。X线片可以证实有无死骨，了解形状、数量、大小和部位。以及附近包壳生长情况。一般不需要作CT检查。。
