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本病的临床表现与肿瘤的大小和部位密切相关，瘤体小者（<4cm）可无任何自觉症状，多是在做B超或CT查体时发现的；瘤体大者（>4cm）可压迫周围器官出现腹胀、腹痛、恶心呕吐、食欲不振、肝区胀痛等不适。巨大血管瘤在查体时可有右上腹部包块、肝脏肿大等体征，包块表面光滑质地中等，边界清楚，可有触痛，随呼吸上下移动。肝血管瘤有破裂引起腹腔内大出血的可能，但自发性破裂者极少，可能的诱因是经皮肝穿刺活检或腹部外伤后出现。
