高血压就诊指南_高血压挂什么科_就诊注意事项

高血压(高血压病，风眩)

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高血压就诊指南

典型症状: 情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中

建议就诊科室: 心血管内科、心胸外科

最佳就诊时间: 无特殊，尽快就诊

就诊时长: 初诊预留1天，复诊每次预留半天

复诊频率/诊疗周期: 门诊治疗：每周复诊至逐步拉长复诊周期待血压控制稳定后，不适随诊。严重者需入院治疗待血压水平稳定后转门诊治疗。

就诊前准备: 无特殊要求，注意休息。

常见问诊内容: 1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）; 2、有无情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等伴随症状？; 3、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？; 4、治疗情况如何？; 5、有无药物过敏史？; 6、家中是否有高血压患者？

重点检查项目: 1、了解自己血压变化动态; 高血压病人在服用降压药期间并非就安然无恙了，因为血压变化与日常生活中饮食、情绪、气候等各种因素都有关系。所以要经常测量血压，了解血压变化动态，以便及时调整用药剂量，保持血压的稳定。; 2、眼底检查; 眼底血管病变能部分反映全身血管的情况，是全身唯一能直接观察动脉血管状态的窗口，一旦眼底小动脉有了硬化，则说明全身动脉的硬化情况，对于高血压病的诊断和治疗可提供重要的参考依据。; 3、肾功能检查; 一般轻、中度高血压病早期不出现肾损害，如果长期得不到控制，会出现肾小动脉硬化，继续发展出现肾功能不全。所以高血压病人要定期检查尿素氮、肌酐、尿酸等情况，了解肾功能受损程度，以指导降压药物的选择和服用。; 4、血液、尿液检查; 高血压病人应定期做血脂、血糖、血粘稠度及尿液检测。因为高血压常伴有高脂血症，可使血粘度增高，血糖增高并发糖尿病，使高血压病治疗更加复杂。进行尿常规检查，主要检查尿液中是否出现蛋白质、红细胞、管型等，通过尿液检测早发现肾功能有无异常，以便及时治疗。; 5、心电图检查; 高血压病人如果血压得不到控制并持续升高，会进一步影响心脏功能，如冠状动脉狭窄、心肌缺血等，但这些心脏病变化早期自觉症状并不明显，所以要定期做心电图检查。; 6、超声动态血压监测; 该仪器可以随身携带，不受任何活动限制，并能24小时连续记录病人的血压变化情况及降压药的峰值效应等动态数据，及时了解高血压对心脏的影响，以便做出正确的诊断。

诊断标准: 多次复查收缩压≥140mmHg，舒张压≥90140mmHg，即可诊断为高血压；1级高血压（轻度）收缩压140~159mmHg，舒张压90~99mmHg；2级高血压（中度）收缩压160~179mmHg，舒张压100~109mmHg；3级高血压（重度）收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg；单纯收缩期高血压收缩压≥140mmHg，舒张压＜90mmHg。

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