高血压常用药物表，高血压药物治疗的原则

p　　患有高血压的人群很多，很多患者都需要靠药物来控制血压，下面来了解一下高血压常用药物表，高血压药物治疗的原则。/pp　　一、高血压常用药物表/pp　　1钙通道阻滞剂：包括二氢吡啶类与非二氢吡啶类两种钙通道阻滞剂，它们主要通过阻断血管平滑肌细胞的钙离子通道发挥扩张血管而降低血压的作用。二氢吡啶类钙通道阻滞剂可与其他4类降压药物联用，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉等血管病患者；其没有绝 对禁忌症，但心动过速、心力衰竭与重度下肢水肿患者应慎用，此外急性冠脉综合征患者不使用短效硝苯地平。二氢吡啶类钙通道阻滞剂的常见不良反应包括反射性交感神经刺激导致心跳加速、头痛、面部潮红、脚踝水肿等。/pp　　非二氢吡啶类钙通道阻滞剂也可用于降压治疗，但其有抑制心脏收缩功能与传导功能、便秘的常见不良反应，因此禁用于心力衰竭、心动过缓心率60次/分与任何高度二度至三度窦房或房室传导阻滞的患者。/pp　　2血管紧张素转化酶抑制剂：通过抑制血管紧张素转化酶，阻断血管紧张素II的生成，抑制激肽酶的降解而发挥降压作用。血管紧张素转化酶抑制剂有良好的靶器官保护和心血管事件预防作用，尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后心功能不全、左室肥厚、心房颤动、糖尿病或非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿患者。而双侧肾动脉狭窄、高钾血症、既往血管神经性水肿与妊娠患者禁止使用；其常见不良反应为干咳、血钾升高，偶见为血管神经性水肿，和其他不良反应为低血压、皮疹。/pp　　3血管紧张素受体拮抗剂：通过阻断血管紧张素II受体而降低血压。/pp　　其对靶器官与心血管的保护作用与血管紧张素转化酶抑制剂类似，尤其适用于伴左心室肥厚、心力衰竭、冠心病、心房颤动、糖尿病或非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿患者以及不能耐受血管紧张素转化酶抑制剂的患者。同样，双侧肾动脉狭窄、高钾血症与妊娠患者禁止使用；其不良反应少见，偶有腹泻、长期使用后血钾升高。/pp　　4利尿剂：包括噻嗪类利尿剂、袢利尿剂与醛固酮受体拮抗剂，它们主要通过利尿、降低容量负荷而发挥降压作用。用于降压的利尿剂主要是噻嗪类利尿剂，包括噻嗪型利尿剂氢氯噻嗪、苄氟噻嗪和噻嗪样利尿剂氯噻酮、吲达帕胺。此类药物尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴心力衰竭缓解，也是难治性高血压的基础药物之一。而痛风患者禁用，高尿酸血脂、明显肾功能不全或孕妇慎用；其不良反应为血钾降低、尿酸升高，还影响糖代谢，并与用药剂量呈正相关。对于高尿酸血脂与明显肾功能不全者，如需要适用利尿剂，应采用袢利尿剂，如呋塞米、托拉塞米等。此外，还有一类保钾利尿剂，包括阿米洛利与醛固酮受体拮抗剂氨苯蝶啶、螺内酯，也可用于控制血压；其不良反应为血钾升高、男性乳房发育等。/pp　　5β受体阻滞剂：通过抑制过度激活的交感神经活性、抑制心肌收缩力、减慢心率而降低血压；其包括非选择性β受体阻滞剂普萘洛尔-作用于β1和β2受体、选择性β1受体阻滞剂美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔-主要作用于β1受体与同时作用于β受体和α受体的非选择性β受体阻滞剂卡维地洛、拉贝洛尔、阿罗洛尔。β受体阻滞剂尤其适用于伴快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭、交感。/pp　　二、高血压药物治疗的原则/pp　　1、采用较小的剂量以获得可能的**而使不良反应小，如不满意，可逐步增加剂量以获得好的**。/pp　　2、为了地防止靶器官损害，要求每天24小时内血压稳定于目标范围内，最好使用一天一次给药而有持续24小时作用的药物。/pp　　3、为使降压增大而不增加不良反应，可以采用两种或多种降压药联合应用。2级以上高血压为达到目标血压常需降压药联合应用。/p