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肛乳头炎(参考外科学)

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肛乳头炎就诊指南

典型症状
肛门坠胀、肛门瘙痒、静脉曲张性外痔
建议就诊科室
肛肠外科、内科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至肛门瘙痒疼痛感好转后不适随诊。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有无肛门疼痛、肛管息肉、粪便脓血等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.肛乳头炎局部检查
指肛检查可触到变硬肿大的肛乳头。
2.肛门镜的检查
可见齿线处充血水肿、小的肛乳头如三角形突起,大的肛乳头如黄豆或葡萄状隆起,质硬,表面光滑,头大蒂小,可脱出肛门外。其表面覆以上皮,呈灰白或黄白色。
诊断标准
1.临床表现 肛内轻微隐痛坠胀,肛腺分泌减少,肛管干涩,排便不畅;或排便时肛管内灼痛,或有会阴部放射性疼痛,应想到肛窦炎的可能。若肛门内有大小不等的结缔组织增生所形成的赘生物脱出,或伴脱出物嵌顿等,则为肛乳头炎的可能。 2.肛门镜检 肛窦炎见隐窝明显充血、水肿和加深,分泌物增多或有脓血;肛乳头炎见肛瓣、肛乳头红肿,有三角形、弓形、乳头状的增生物,肛窦有脓性或脓血性分泌物可确诊。

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