骨肉瘤(成骨肉瘤,骨源性肉瘤,原发恶性梭形细胞肿瘤)
骨肉瘤就诊指南
- 典型症状
- 剧烈疼痛、肺部转移、膝关节疼痛
- 建议就诊科室
- 肿瘤科、骨科
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留1天，复诊每次预留半天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗：每周复诊至逐步拉长复诊周期 关节疼痛减轻后，不适随诊。
严重者需入院治疗待剧烈疼痛缓解后转门诊治疗。
- 就诊前准备
- 无特殊要求，注意休息。
- 常见问诊内容
-
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
-
2、体重下降多少，饮食每日多少，比平时增加多少，体重与饮食的关系。
-
3、不适的感觉是否由明显的因素引起？
-
4、有无发热、不适、体重下降等伴随症状？
-
5、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
-
6、治疗情况如何？
-
7、有无药物过敏史？
- 重点检查项目
- 1.血清碱性磷酸酶（ALP）
- 血清碱性磷酸酶正常人血清中的碱性磷酸酶主要来自肝和骨骼，碱性磷酸酶测定主要用于诊断肝胆和骨骼系统疾病，是反映肝外胆道梗阻、肝内占位性病变和佝偻病的重要指标。
- 2.血清锌（Zn）
- 锌是人体主要的微量元素之一，参与许多辅酶的构成，在生长、智力发育和维持机体免疫功能方面具有重要作用。 血清锌含量存在正常人的生理变化： ①性差：女性比男性低； ②年龄：小儿较低，但变动幅度大； ③日差：午前8时最高，午后3～9时最低； ④饮食：进食后3h减少约20%。
- 3.四肢的骨和关节平片
- 四肢的骨和关节平片是对四肢及相关关节进行拍片，用于确认骨折后骨状况。
- 诊断标准
- 肉瘤组织质硬、有砂粒感，切面粉红色、灰白色呈“烂鱼肉状”。成骨型骨肉瘤者表现黄白色，质硬，成软骨型者表现灰蓝色，发亮，质韧硬，成纤维型者暗红或灰黄色，质软。骨肉瘤组织出血多者呈紫红色，中间杂有坏死区呈囊性变。
