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骨膜炎(参考外科学)

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骨膜炎如何鉴别诊断?

骨膜炎鉴别诊断

  胫骨骨膜炎是指附着在胫骨周围的肌肉和骨膜发炎,其位置在小腿正前方。

  症状:

胫骨骨膜炎的主要症状为小腿胫骨表面,尤其是小腿胫骨的下半部疼痛。这种疼痛有时可以延伸到膝关节。一旦用手接触胫骨,会立即出现疼痛感。在跑步刚开始时,这种疼痛表现得最为明显,但会在跑步过程中慢慢消失,这一点不同于应力性骨折,后者一进行负重运动,就会疼痛不止。

  病因:

小腿肌肉柔韧性差,跟腱腱围炎,跑步时过分前倾,脚落地时过分内旋,过度在硬地上跑步(如水泥、沥青路面跑步),不合适或过度磨损的鞋,太快增加训练量和强度,小腿肌肉对训练强度不适应都可能会造成胫骨骨膜炎。

   前部眶骨膜炎:

眼睑及球结膜充血、水肿、眼球多偏向对侧、运动受限,眼眶缘有明显压痛,炎症晚期可自行破损,脓液流出而自愈。或反复发作形成瘘管,严重者可合并形成瘢痕性睑外翻。

  后部眶骨膜炎:

眼球向前方突出,若病灶在眼眶尖部则呈现眶上裂或眶尖综合征,上睑下垂,眼球固定不能移动,瞳孔散大,对光反应消失,甚至视力障碍,如向后蔓延到颅内可并发脑膜炎或脑水肿危及生命。

  化脓性耳廓软骨膜炎是耳廓软骨膜的化脓性炎症。多为耳廓损伤, 如外伤、手术伤,耳针治疗或耳廓穿刺抽液等继发感染所致。致病菌以缘脓桿菌及金黄色葡萄球菌居多。如处理不当,耳廓卷缩,形成“菜花耳”样畸形。

  骨髓炎:

为一种骨的感染和破坏,由需氧或厌氧菌,分枝杆菌及真菌引起。骨髓炎好发于椎骨;糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。儿童最常见部位为血供良好的长骨;如胫骨或股骨的干骺端。

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