宫颈妊娠(宫颈孕,子宫颈管妊娠)
宫颈妊娠就诊指南
- 典型症状
- 阴道出血、子宫颈变大 、宫颈软
- 建议就诊科室
- 产科
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留2天，复诊每次预留1天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗：每周复诊至 出血消失后，不适随诊。
- 就诊前准备
- 无特殊要求，注意休息。
- 常见问诊内容
-
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
-
2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
-
3、有血性分泌物等伴随症状？
-
4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
-
5、治疗情况如何？
-
6、有无药物过敏史？
- 重点检查项目
- 1.外周血
- 呈正细胞、正色素贫血、血小板正常、白细胞正常或升高。
- 2.妊娠试验
- 阳性。
- 3.妇科检查
- 子宫颈变大，着色十分明显、质软、宫颈口可扩张、有时可见暗红色或紫红色组织、宫颈口内似有组织嵌顿，但企图以手指试将组织及宫颈分离挖出时可发生大量出血。最具特征性的变化是做妇科三合诊时子宫呈葫芦状，子宫体小、略硬，子宫颈大、软，有时还可扪及子宫动脉搏动，这是典型的子宫颈妊娠的表现。
- 4.血β-hCG的检测
- 血β-hCG的检测及B超的发展，使宫颈妊娠的早期诊断成为可能。
- 5.B超检查或阴道B超
- （1）宫颈管膨胀；
（2）颈管内有完整的妊娠囊，有时还可见到胚芽或胎心；
（3）宫颈内口闭合；
（4）宫腔空。彩色多普勒超声用来探查滋养层浸润到宫颈间质的情况，以及子宫动脉的位置。子宫动脉在距子宫颈内口水平2cm处横跨输尿管而达子宫侧缘。此解剖位置可以帮助确定妊娠部位是在子宫颈组织学内口以下，以帮助诊断宫颈妊娠。
- 诊断标准
- 宫颈妊娠的诊断标准：
1.妇科检查发现在膨大的宫颈上方为正常大小的子宫。
2.妊娠产物完全在宫颈管内。
3.分段刮宫，宫腔内未发现任何妊娠产物。
