宫颈癌(子宫颈癌，五色带)
宫颈癌就诊指南
- 典型症状
- 消瘦 肛门坠胀
- 建议就诊科室
- 肿瘤科、妇科
- 最佳就诊时间
- 月经干净后3-7天即可检查
- 就诊时长
- 长期治疗，定期检查
- 复诊频率/诊疗周期
- 2-4月
- 就诊前准备
- 在家洗净外阴部，看病前要排空小便，清楚自己末次月经的日期
- 常见问诊内容
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1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
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2、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
- 重点检查项目
- 1.宫颈刮片细胞学检查
- 普遍用于筛检宫颈癌。必须在宫颈移行带区刮片检查。光镜下读片需认真细致，以免漏诊及误诊。防癌涂片用巴氏染色，结果分5级Ⅰ级正常，Ⅱ级炎症引起，Ⅲ级可疑，Ⅳ级可疑阳性，Ⅴ级阳性。Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级涂片者应重复刮片检查并行宫颈活组织检查，Ⅱ级涂片需先按炎症处理后重复涂片进一步检查。
- 2.宫颈碘试验
- 正常宫颈阴道部鳞状上皮含丰富糖原，碘溶液涂染后呈棕色或深褐色，不染色区说明该处上皮缺乏糖原，可能有病变。在碘不染色区取材活检可提高诊断率。
- 3.阴道镜检查
- 宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级及Ⅲ级以上、TBS分类为鳞状上皮内瘤变，均应在阴道镜观察下选择可疑癌变区行宫颈活组织检查。
- 4.宫颈和宫颈管活组织检查
- 为确诊宫颈癌及宫颈癌前病变的可靠依据。所取组织应包括间质及邻近正常组织。宫颈刮片阳性，但宫颈光滑或宫颈活检阴性，应用小刮匙搔刮宫颈管，刮出物送病理检查。
- 5.宫颈锥切术
- 适用于宫颈刮片检查多次阳性而宫颈活检阴性者；或宫颈活检为宫颈上皮内瘤变需排除浸润癌者。可采用冷刀切除、环形电切除或冷凝电刀切除。
- 诊断标准
- 根据病史、症状、妇科检查和/或阴道镜检查并进行宫颈组织活检可以确诊。宫颈碘试验：正常宫颈阴道部鳞状上皮含丰富糖原，碘溶液涂染后呈棕色或深褐色，不染色区说明该处上皮缺乏糖原，可能有病变。在碘不染色区取材活检可提高诊断率。
