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腘动脉损伤(参考外科学)

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腘动脉损伤有哪些症状?

腘动脉损伤症状

早期症状: 以小腿以下发凉、疼痛、麻木等缺血症状及足背、胫后动脉搏动减弱或消失为主,合并腘静脉损伤者可表现为小腿肿胀。

晚期症状: 严重者可发生骨筋膜室综合征。

相关症状: 剧痛 小腿以下缺血 足背动脉搏动消失 血肿形成

  一、症状

  与股动脉受累所表现的临床症状相似,以小腿以下缺血及足背动脉搏动减弱(或消失)为主;如系髁上骨折所致者,具有该骨折所特有的体征,包括大腿下端屈曲畸形、弹性固定、剧痛及活动受限等。小腿严重血供不足时,可出现缺血性末梢神经炎而有疼痛、过敏及麻木等症状。

  二、诊断

  愈快愈好,因诊断的早晚与其预后关系十分密切,容不得丝毫迟疑。腘动脉损伤一般诊断难度不大,尤其是当发现腘窝处有进行性血肿,逐渐加剧,并与脉搏搏动同步时,则表明系腘动脉损伤之故;当然于该动脉走行途径上的创口有鲜血涌出(或喷出)则更易确诊。此外,亦可从足背动脉搏动消失(或减弱)及股骨髁上或髁部骨折移位的程度及方向等方面加以判定(图1)。对诊断确实困难,或是为了判定假性动脉瘤及动静脉瘘,亦可行动脉造影术,操作上较容易,可直接从鼠鼷部通过股动脉穿刺完成。

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