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肺气肿(阻塞性肺气肿,终末细支气管远端部分慢性支气管炎,慢阻肺)

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肺气肿就诊指南

典型症状
桶状胸 纵隔浊音界扩大
建议就诊科室
呼吸内科、心胸外科
最佳就诊时间
胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨平行，膈降低且变平，两肺野透亮度增加时
就诊时长
每天12～15小时给氧
复诊频率/诊疗周期
120天
就诊前准备
绝对戒烟1周
常见问诊内容
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
2、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
重点检查项目
1.X线检查
胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨平行，膈降低且变平，两肺野透亮度增加。
2.心电图检查
一般无异常，有时可呈低电压。
3.呼吸功能检查
对诊断阻塞性肺气肿有重要意义，残气量/肺总量比>40%。
4.血液气体分析
如出现明显缺氧二氧化碳滞留时，则动脉血氧分压（PaO2）降低，二氧化碳分压（PaCO2）升高，并可出现失代偿性呼吸性酸中毒，pH值降低。
5.血液和痰液检查
一般无异常。
诊断标准
根据病史、体检、X射线检查和肺功能测定可以明确诊断。X线检查表现为胸腔前后径增大，胸骨前突，胸骨后间隙增宽，横膈低平，肺纹理减少，肺野透光度增加，悬垂型心脏，肺动脉及主要分支增宽，外周血管细小。肺功能测定表现为残气、肺总量增加、残气/肺总量比值增高、FEV1/FVC显著降低、弥散功能减低。

肺气肿知识

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