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腹内疝预防
腹内疝预防
1.先天性(典型疝)腹内疝无法预防,
但手术造成的非典型疝有部分是可以预防,如胃大部切除毕II式吻合,胆肠Roux-Y吻合,结肠造瘘,Mile术等。
2.医源性创伤形成的异常解剖
是引致继发性腹内疝的重要因素,且易导致肠梗阻的发生。
因此应有针对性地采取措施:
(1)手术部位的创面、脏器不宜长时间暴露于腹腔外,要以湿棉垫保护覆盖;
(2)创面要缝闭光滑,且不留孔隙;
(3)各种吻合口要符合生理要求,无张力;
(4)完善腹部术前的准备和术后的各种处理,保证胃肠减压通畅;
(5)胃肠术后短时间内严禁暴饮暴食和负重;
(6)避免长时间卧床,应及早下地活动等,也可在腹部手术中使用防止粘连的药物。
(7)病人与医生的积极配合,可保证措施的落实,对避免腹内疝的形成有重要作用。