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腹膜后脓肿(参考外科学)

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腹膜后脓肿应该做哪些检查?

  实验室检查

  1.血常规检查 可见白细胞计数和中性粒细胞明显升高,核左移,甚至出现中毒性颗粒。

  2.尿常规检查 脓肿侵及肾脏、输尿管或膀胱时尿液中可出现红细胞、白细胞或脓细胞。

  影像学检查

  1.X线检查

  (1)腹平片:可显示异常的腰大肌阴影,脊柱侧突,肾轮廓消失或软组织块影。

  (2)胸片:可见膈肌抬高,呼吸动度减弱或固定,胸腔积液或肺底部不张。

  (3)静脉肾盂造影:可显示肾固定,肾充盈缺损或输尿管移位。

  (4)钡剂消化道造影:可显示内脏移位,如有消化道穿孔可见钡剂外渗,据统计有此异常征象者占38%~90%。

  2.B超检查 可显示腹膜后低回声声影以及脓肿的大小及范围。有学者报告,该检查敏感性约67%。

  3.CT扫描 对腹膜后脓肿的诊断和定位具有极大帮助,其敏感性可达100%,尤其对多发性脓肿的诊断、再次手术入路的选择和手术范围的确定具有特殊重要的意义。

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