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肺部良性肿瘤(肺良性肿瘤)

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肺部良性肿瘤就诊指南

典型症状
淋巴结肿大、乏力、低热
建议就诊科室
肿瘤科、心胸外科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至淋巴结肿大消退后不适随诊。 严重者需入院治疗待呼吸稳定后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、体重下降多少,饮食每日多少,比平时增加多少,体重与饮食的关系。
3、不适的感觉是否由明显的因素引起?
4、有无肺部感染、呼吸困难、肺实变等伴随症状?
5、大便、睡眠情况。
6、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
7、治疗情况如何?
8、有无药物过敏史?
9、家中是否有肺部良性肿瘤患者?
重点检查项目
1.X线检查
中心型良性肿瘤胸片很少见到瘤体,偶见肺门圆形阴影,多仅能显示其继发的肺部病变,如:肺不张,阻塞性肺炎等,气管正侧位像有助于发现,定位气管内肿瘤,以侧位像更为清晰,周边型良性肿瘤的胸片为:边缘清晰,密度均匀,致密肿物影,无空洞,偶见钙化。
2.胸部CT或体层检查
中心型良性肿瘤多可清楚地显示瘤体,明确其部位,大小,管腔阻塞的程度及肿瘤累及的范围,周边型良性肿瘤因良性肿瘤的成分多样性,故结节的密度不匀,CT值可在-100~ 150HU,故CT值的标准差多>30HU;而恶性肿瘤多因瘤体组织成分单一,故结节密度均匀,CT值多在35~55HU,标准差<30。
3.支气管造影检查良
肿瘤支气管造影有助于诊断支气管内肿瘤,可见肿瘤闭塞支气管腔等影像学特点,但此项检查目前已较少采用。
诊断标准
在X线胸片检查发现的呼吸系统单发肿瘤中,良性肿瘤占8%~15%,成人气管内的原发肿瘤很少见,且多为恶性,而在儿童中,多为良性,X线胸片及CT检查是主要的发现及诊断手段,其可大致了解肿瘤的特性,如:钙化,边界,生长速度及与支气管的关系等,最后确诊常须术后病理组织学检查。

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