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恶性肾肿瘤鉴别诊断
1.良性肿瘤
注意有无血尿,并行B超或CT检查。
2.肾癌
(又称肾细胞癌、肾透明细胞癌)
注意发病年龄及有无下述表现:
①间歇性无痛性血尿、肾区钝痛,并可出现全身症状,包括低热、贫血、红细胞计数增多、高血压、高钙血症等。
②肾区叩击痛,肾肿大,症状性精索静脉曲张及腹部肿物。
3.肾盂癌
注意发病年龄及有无下列临床表现:
早期即出现肉眼血尿,肾绞痛及肾积水。
②静脉尿路造影:显示肾盂不规则充盈缺损,肾盏、肾盂积水,输尿管种植癌,必要时行肾动脉造影以助诊断。
③膀胱镜检查:输尿管口喷血,或见种植癌。
④尿内可查到癌细胞。
⑤B超和CT检查。
4.肾母细胞瘤(胚胎瘤)
注意发病年龄(大多发生在幼儿,偶见于中青年)及有无下述表现:
①以腹部肿物为第一症状,贫血、低热、高血压常见,但血尿少见。
②尿路造影不显影或显示肾盂、肾盏变形移位,肾影增大,肿瘤区可见钙化影,输尿管可被肿瘤推向中线。
③放射性核素肾扫描,显示患肾放射性缺损及稀疏。
肺、骨骼可有早期转移。
B超、CT或MRI检查。