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二期梅毒

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二期梅毒就诊指南

典型症状
梅毒肝、淋巴结肿大、乏力
建议就诊科室
性病科、传染科
最佳就诊时间
无特殊，尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天，复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗：每周复诊至乏力缓解后，不适随诊。 严重者需入院治疗肿大消失后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求，注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
3、有热、头痛、骨痛等伴随症
4、是否有不洁性交史？
5、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
6、治疗情况如何？
7、有无药物过敏史？
8、家中是否有二期梅毒患者？
重点检查项目
1.体格检查
感染期短的患者应注意检查皮肤、黏膜、阴部、肛门、口腔等处。感染期较长的患者应注意检查心脏、神经系统、皮肤、黏膜等部位。
2.实验室检查
（1）暗视野显微镜检查 在皮损处用玻片刮取组织渗出液或淋巴结穿刺液，见有活动的梅毒螺旋体。 （2）活体组织检查 梅毒螺旋体如用银染色法或荧光抗体染色，可查见梅毒螺旋体，呈黑褐色，有螺旋结构，位于真皮毛细血管周围。 （3）不加热血清反应素玻片试验 也是性病研究实验室（VDRL）抗原的改良，敏感性及特异性与VDRL相似。
诊断标准
梅毒的病程长，症状复杂，可与很多其他疾病的表现相像，因此必须结合病史、体检及实验室检查的结果，进行综合分析才能作出诊断。

二期梅毒知识

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