心动过速的原因及治疗,心动过速的常见类型
2021-05-14 15:24:02
p 心动过速是临床上较为常见的心律失常,下面来了解一下心动过速的原因及治疗,心动过速的常见类型。/pp 一、心动过速的原因及治疗/pp 1、原因:/pp 在日常生活中,健康人引起心动过速的原因多见于饮酒、浓茶或咖啡、吸烟、跑步、重体力劳动及情绪激动时。这些情况大部分可以在休息后自行缓解。/pp 某些病患比如:发热、贫血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰、心肌缺血等也可引起心动过速。/pp 2、治疗/pp ①药物治疗:药物选择取决于心律失常类型,尤其对于长程持续性房颤,选择洋地黄及β受体阻滞剂控制心室率,地高辛除正性肌力作用外,还可通过拟迷走神经作用抑制房室结的传导。β受体阻滞剂除了控制心室率外在抑制心肌重塑方面发挥重要作用,在此基础上加用血管紧张素转换酶抑制剂ACEI和醛固酮受体拮抗剂金三角抗心衰治疗,三者联用常会获得满意的。/pp ②非药物治疗:可选择导管射频消融术。目前认为导管射频消融是治疗房速、房颤和室速相关TIC理想的方法,可治愈或控制此类异位性快速心律失常,但可能复发率较高。对于那些复律无效、射频消融术不明显、心室明显重构且反复发作的患者,可选择植入型心律转复除颤器和或房室结消融+起搏器治疗,以减少心源性猝死和心衰的发生。/pp 二、心动过速的常见类型/pp 1、窦性心动过速:/pp 特点是心率加快为逐渐进行变化;每分钟频率大多在100~150次之间,偶可高达200次/分。/pp 2、阵发性室上性心动过速:/pp 心率每分钟可达150~200次,以突然发作和突然停止为特征,无器质性心脏病变者、不同性别与年龄均可发生。发作时患者突然感到心悸、胸闷、头晕、心前区不适及头颈部发涨、焦虑不安,少见有晕厥与心绞痛者。症状轻重取决于发作时心率快速的程度以及持续时间。/pp 3、室性心动过速:/pp 常发生于各种器质性心脏病患者。常见为冠心病,特别是曾有心肌梗死的患者。其次是心肌病、心力衰竭、二尖瓣脱垂、心瓣膜病等,其他病因包括代谢障碍、电解质紊乱、长QT综合征也称QT间期延长综合征,是以体表心电图QT间期明显延长为特征的一组症候群。它常并发严重的心律失常。等。室速偶可发生在无器质性心脏病者。/ppbr//p