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胆道蛔虫病(蛔厥)

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胆道蛔虫病就诊指南

典型症状
腹痛、上腹部疼痛、寒战
建议就诊科室
消化内科、肝胆外科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至 疼痛缓解后,不适随诊。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、体重下降多少,饮食每日多少,比平时增加多少,体重与饮食的关系。
3、每日尿量多少,,多尿与饮水的关系如何。
4、不适的感觉是否由明显的因素引起?
5、有无高热、腹泻、饥饿等伴随症状?
6、大便、睡眠情况。
7、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
8、治疗情况如何?
9、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.实验室检查
患者白细胞计数可轻度增高。嗜酸性粒细胞数增加。胃十二指肠液和粪便镜检可发现虫卵。
2.影像学检查
(1)B超检查 临床超声检查胆道蛔虫的诊断较有价值,准确率可达95.6%,胆道蛔虫B超的影像学特征有:①胆管有轻度或中度的扩张,管壁增厚;②胆管两边可见两条回声光带,蛔虫的体腔则在胆道的中间出现条状的无回声区;③可见卷曲、回缩,甚至正在蠕动的蛔虫。 (2)X线静脉胆道造影 胆道在造影剂注射5分钟后就会显影,45分钟后为显影最佳状态,60分钟以后造影剂会逐渐的排出而影响显影的,因此最好选在造影剂注射1小时内拍片,蛔虫的发现率约为50%。 (3)经内镜逆行胰胆管造影(ERCP) ERCP可从十二指肠乳头内注入造影剂,可获得清晰的影像,可协助诊断。
诊断标准
1、右上腹或剑突下阵发性绞痛,尤其伴有“钻顶痛”,缓解期如常人者。 2、腹部剧痛时伴恶心,呕吐,少数病人有吐蛔虫或便蛔虫史。 3、症状重体征轻,仅在剑突下和右季肋部压痛。 4、超声检查可见胆管扩张,内有线条状游动的虫体。 5、ERCP示胆道内蛔虫,或内镜直视下见十二指肠乳头有蛔虫嵌顿。

胆道蛔虫病问答

  • 怎样正确治疗白癜风?为什么只吃药对白癜风的治疗没有作用?...

    Q病情描述:为什么只吃药对白癜风的治疗没有作用? A对于白斑这种难治性疾病,吃药是没有治疗 **的,患者不要把所有的希望都放在吃药上,治标不治本,吃药可治病,但患者在治疗过程中,药只能控制患者病情,吃药容易产生依赖。白癜风是一种复杂的疾病,与其他疾病相比,治疗时间相对较长。
  • 白癜风该怎么治疗?白癜风一般多长时间恢复?...

    Q病情描述:白癜风一般多长时间恢复? A白癜风的患者恢复的时间是比较长的,它是没有具体时间的,首先要看您通过药物对白癜风的控制情况,白癜风它是不能一下就治疗好的,只能通过药物的方式来进行有 效的控制。
  • 白癜风会遗传吗?怎么防止白癜风的遗传?...

    Q病情描述:怎么防止白癜风的遗传? A白癜风患者应该尽量避免与白癜风患者结婚,因为临床统计分析这样遗传的概率是相当大的。避开白癜风发病时期受孕。在白癜风发作期,患者通常伴有其他功能的不稳定,这些因素会影响胎儿的发育。另外,患者在白癜风发作期常常服药,也会对胎儿产生影响。
  • 该怎么判断白癜风?白斑怎么自查是不是白癜风?...

    Q病情描述:白斑怎么自查是不是白癜风? A白癜风直接也是主要的外在表现就是,患处皮肤通常会出现白斑,且不同时期的白斑病白斑的形状、颜色、大小都会有些不同。但是皮肤局部出现白斑不**就是白斑病,临床很多病种都可能引发皮肤局部或大面积白斑,其中也不乏很多与白斑病白斑类似的,比如白化病、花斑癣、汗斑等等。白癜风白斑初期颜色多为淡白色,后期白色加深后可成乳白色,患处皮肤和正常皮肤之间没有明显的边界,白斑到正常皮肤颜色呈现过度或扩散状态。
  • 白癜风有什么好治疗方法?如何治疗白斑后不会复 发?...

    Q病情描述:如何治疗白斑后不会复 发? A首先要查出是什么原因引起的白癜风,才能对症治疗。如果盲目用药,可能没** 果,或者引起过敏等症状,还会耽误白癜风治疗的好时期。建议您到正规的白癜风专科医院,查明病因,配合医生,对症下药,大部分患者是可以的。后建议多巩固一个疗程,防止复 发的可能。

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