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单纯性外阴阴道念珠菌病鉴别
有外阴瘙痒、灼热感及白带增多等并非均是假丝酵母菌感染,许多病原体均可引起几乎相似的症状或体征,所以必须进行鉴别。
1.滴虫性阴道炎
阴道分泌物增多呈泡沫状,有时可呈浆液性或脓性,味恶臭。并可有尿道炎,膀胱炎,宫颈炎,尿道旁腺及巴氏腺感染,偶有肾孟肾炎。可出现排尿困难、血尿及夜尿。阴道检查可见宫颈充血,阴道壁充血,水肿,并有出血点,呈草莓状外观的特征性表现。可查到阴道毛滴虫。
2.老年性阴道炎
多见于老年妇女,主要为白带增多,多为黄水样,严重者可为脓性,有臭味,有时为淡血性,甚至发生少量阴道流血。可产生轻度瘙痒。镜检找不到假菌丝。
3.细菌性阴道炎
临床症状轻微,白带多、稀薄、均质性,有鱼腥味,分泌物在阴道壁上易于擦掉,阴道粘膜可无充血、无红肿。分泌物镜检有线索细胞存在。
4.幼儿性阴道炎
阴道口处可见脓性分泌物。患儿因外阴痛痒而哭闹不止,烦躁不安,常用手搔抓外阴。查看可见外阴、阴蒂、尿道口、阴道口粘膜充血、水肿,有脓性分泌物自阴道口流出。
5. 嗜血杆菌性阴道炎
感染多数较轻,多见于性活跃妇女。急性期白带增多,有鱼腥或氨的臭味,外阴潮湿不适,常伴有阴道灼热感、性交痛及外阴瘙痒。阴道pH常为5~5.5。