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成人still病(亚败血症,变应性亚败血症)

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成人still病有哪些症状?

成人still病症状

典型症状: 本病临床表现复杂多样,常有多系统受累。表现为发热、皮疹、关节痛,其次为咽痛、淋巴结肿大、肝、脾大及浆膜炎等。

  (一)临床表现

  1、发热:

  常呈弛张热,骤升骤降,1日内可有1—2次高峰,可伴畏寒、寒颤、乏力等全身症状,热退后活动自如。

  2、皮疹:

  为一过性,高热时出现,热退后消失,常呈红斑样或橙红色斑丘疹,也可出现多形性等皮疹。

  3、关节炎或关节痛:

表现为多关节或单关节炎,发热时重,热退后减轻或缓解。

  4、肝、脾和淋巴结肿大,淋巴洁活检多为反应性增生或慢性非特异性炎症。

  5、其他:

约1/3患者咽痛,浆膜炎(心包炎、胸膜炎)。

  (二)诊断标准

  1992年日本成人still病研究委员会诊断标准:

  1、主要指标:

①发热≥39℃,并持续1周以上。②关节痛持续2周以上。③典型皮疹。④白细胞增高≥10×109/L,包括N≥80%。

  2、次要指标:

①咽痛。②淋巴结和(或)脾大。③肝功异常。④RF(-)和ANA( )。

  3、排除:

①感染性疾病(尤其是败血症和传染性单核细胞增多症)。②恶性肿瘤(尤其是恶性淋巴瘤、白血病)。③其他风湿病。

  以上指标中符合5项或更多,且其中有2项以上为主要指标就可诊断成人still病,但需排除所列其他疾病。

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