抽动秽语综合征就诊指南_抽动秽语综合征挂什么科_就诊注意事项

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抽动秽语综合征就诊指南

常见问诊内容: 1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）; 2、体重下降多少，饮食每日多少，比平时增加多少，体重与饮食的关系。; 3、不适的感觉是否由明显的因素引起？; 4、有无肌阵挛、肝豆状核变性等伴随症状？; 5、大便、睡眠情况。; 6、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？; 7、治疗情况如何？; 8、有无药物过敏史？

重点检查项目: 1.颅脑CT; 颅脑CT多正常，头颅MRI检查可能发现两侧基底核体积不对称，双侧尾状核，豆状核的平均体积较正常对照组小，伴有注意缺损的抽动秽语综合征患者，左苍白球明显小于右侧。; 2.头颅SPECT检查; 头颅SPECT检查可见颞叶，额叶及基底核局限性血流灌注减低区，Grunwald等的研究发现，抽动发作期间病灶部位局部血流灌注减少，发作期则增多，此与癫痫患者的SPECT图像特点相似，是否与癫痫有相同的病理基础，有待进一步研究。

诊断标准: 抽动秽语综合征为一种复杂的神经精神障碍，诊断主要根据病史和临床症状。 1.《国际疾病和分类》第10版(ICD-10)标准诊断要点如下： (1)起病多在21岁以前，以2~15岁最多见。 (2)病程中存在着多种运动抽动与一种或多种发声抽动，但未必同时存在。 (3)抽动具有突然，快速，短暂，重复，不自主，无目的，复发等特点，影响多组肌肉。 (4)抽动可受意志控制短时间(数分钟至数小时)，在应激下加剧，睡眠时消失。 (5)抽动症状一天发作多次，几乎天天如此，或间歇发作病程超过1年，在同一年之中，症状缓解不超过2个月。 (6)排除风湿性舞蹈病，Huntington舞蹈症，肝豆状核变性，肌阵挛，手足徐动症及其他锥体外系统疾病等。 2.修订的中国精神疾病分类方案及诊断标准(CCMD-2-R) 1994年泉州会议通过,内容如下： (1)病于21岁以前，大多数在2～15岁。 (2)主要表现为多种抽动动作和一种或多种不自主发声，两者出现于病程某些时候，但不一定同时存在。 (3)抽动症状一天反复出现多次，几乎天天如此，但在数周或数月内症状的强度有变化，并能受意志克制数分钟至数小时，病程至少持续1年，且在同一年之间症状缓解不超过2个月以上。 (4)不自主抽动和发声，不能用其他疾病来解释。