变应性口炎(过敏性口炎)
变应性口炎就诊指南
- 典型症状
- 口炎、水肿、丘疹
- 建议就诊科室
- 口腔科
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留1天，复诊每次预留半天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗：每周复诊至口炎症状好转后不适随诊。
- 就诊前准备
- 无特殊要求，注意休息。
- 常见问诊内容
-
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
-
2、体重下降多少，饮食每日多少，比平时增加多少，体重与饮食的关系。
-
3、不适的感觉是否由明显的因素引起？
-
4、有无结膜充血、胀痛等伴随症状？
-
5、大便、睡眠情况。
-
6、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
-
7、治疗情况如何？
-
8、有无药物过敏史？
- 重点检查项目
- 1.斑贴试验
- 斑贴试验是测定机体变态反应的一种辅助诊断方法。根据受试物性质配制适当浓度的浸液、溶液软膏或直接用原物作试剂，将试液浸湿纱布，或将受试物置于纱布上，置前臂屈侧，其上用稍大透明玻璃纸覆盖，四周用橡皮膏固定48小时取下试验物并检查结果：
结果判定“-”阴性：受试部位无任何反应;“±”可疑 皮肤出现瘙痒或轻微发红;“+”弱阳性 皮肤出现单纯红斑、瘙痒;“++“中度阳性 皮肤出现水肿性红斑、丘疹;“+++”强阳性 皮肤出现显著红斑丘疹及水疱。
- 2.嗜碱粒细胞脱颗粒试验
- 取家兔的嗜碱粒细胞加患者血清和可疑致敏物质之溶液混合一起孵育，如患者血清中有过敏性抗体IgE，则发生嗜碱粒细胞脱颗粒。数200个嗜碱粒细胞，如有30%以上细胞发生脱颗粒现象即为阳性反应。脱颗粒细胞的改变为细胞肿胀失去正常圆形，胞核清楚颗粒溶解消失或自细胞内溢出。此法简便、灵敏可靠，有助于确定Ⅰ型变态反应。
- 3.致敏物质的淋巴细胞转化率试验
- 取患者的淋巴细胞加可疑的致敏物质，并设对照组，观察淋巴细胞转化情况。转化细胞>50%(返祖细胞)即表示属阳性反应。
- 4.白细胞移动抑制试验
- 取患者白细胞加可疑致敏物质，观察白细胞移动抑制情况。致敏淋巴细胞在体外与特异抗原相遇，释出巨噬细胞移动抑制因子(MIF)，使巨噬细胞或白细胞移动受抑制时，为阳性反应。如实验组/对照组<0.8U，表示有抗原反应。本法亦可协助确定致敏物质。
- 诊断标准
- 近期有用药史，发病与用药有明显的联系并应了解有无既往过敏史;口腔损害主要是充血水肿、糜烂、渗出;此外注意皮肤上若有固定药疹时，则有助于确诊同时也可有眼或阴部损害。
