扁桃体周围脓肿(喉痈,脓性蜂窝组织炎性咽峡炎)
扁桃体周围脓肿就诊指南
- 典型症状
- 寒战、淋巴结肿大、舌苔厚腻
- 建议就诊科室
- 耳鼻喉科、内科
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留1天，复诊每次预留半天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗：每周复诊至扁桃体消肿后不适随诊。
- 就诊前准备
- 无特殊要求，注意休息。
- 常见问诊内容
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1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
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2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
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3、有无脓性分泌物、高热等伴随症状？
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4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
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5、治疗情况如何？
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6、有无药物过敏史？
- 重点检查项目
- 1.耳
- 可见咽粘膜充血，患侧软腭充血肿胀显著，脓肿常见于扁桃体上极与舌腭弓之间，该处明显隆起，软腭及悬壅垂被推向对侧，若脓肿位于扁桃体上极及舌腭弓之间，则舌腭弓上方隆起，扁桃体被遮盖且被推向内下方，若位于扁桃体与咽腭弓之间，则咽腭弓隆起，扁桃体被推向前下方，患侧颈及下颌淋巴结肿大，根据症状及体征诊断不难，通常根据发病已4－5天，咽痛剧烈和局部隆起明显，在最隆起处试验性穿刺抽脓可明确诊断。
- 诊断标准
- 1.常继发于急、慢性扁桃体炎，多发生于一侧，常见于成人。
2.一侧咽痛剧烈，吞咽时加重，放射至同侧耳部。由于疼痛而张口困难、吞咽不便、致涎液潴留，言语含糊不清。发热、全身不适，呈急性病容。
3.患侧舌腭弓及软腭高度红肿，悬雍垂肿胀偏向健侧，扁桃体常被红肿的舌腭弓遮盖且被推向内下方。
4.有时颈部活动受限，头常偏向患侧，颌下淋巴结肿大。
5.于舌腭弓最隆起处抽出脓液，并做细菌培养及药物敏感试验。
6.血白细胞及中性粒细胞计数增多。
