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白喉(参考耳鼻喉头颈外科学)

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白喉应该做哪些检查?

白喉检查

  1、血象

白细胞增多,一般为(10~20)x109/L,中性粒细胞比例增加。重者可出现中毒颗粒。

  2.细菌学检查

在假膜与黏膜交界处涂抹,进行涂片检查和培养(吕氏培养基),常可找到革兰阳性杆菌或白喉杆菌。必要时可作白喉杆菌毒力试验。

  试验方法较多,可用豚鼠皮内注射法:取豚鼠两只,其中一只于试验前注射250U抗毒素,然后两只豚鼠均皮内注射0.1ml待测菌液(培养于吕氏培养基18~24h后用5ml肉汤洗下来的菌液),24~72h后,如未注射抗毒素之动物注射部位发生红肿与坏死,而注射者无变化,则证明试验菌种有毒力。

  3.血清学检查

采用荧光抗体法,在荧光显微镜下检测白喉杆菌,可早期诊断。

  4化验

用2%亚碲酸钾溶液涂抹在伪膜上,20分钟后伪膜变为黑色或深灰色为阳性,提示棒状杆菌感染。

  5细菌培养

取伪膜周缘分泌物作涂片和培养,检查白喉杆菌。

  6免疫学检查

白喉杆菌毒素试验及毒力试验均呈阳性者应视为白喉病人,毒力阴性者为带毒者。二者均阴性则可否定本病。

  7.其他检查

心电图有助于发现中毒性心肌炎,尿素氮、肌酸酐、肝功能在肝、肾损伤时,出现变化。

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