膀胱与尿道结石一般治疗

　　一、治疗

　　1.膀胱结石的治疗以手术治疗为主，并同时进行病因治疗及抗感染、对症治疗。

　　(1)膀胱碎石钳：适宜直径<2cm的结石。

　　(2)超声、液电或激光碎石：此手术为经尿道在硬膜外麻或局麻下进行的治疗方法。共分为4种：

　　①超声碎石。

　　②液电碎石。

　　③微爆碎石。

　　④经尿道机械碎石(直视下膀胱碎石和盲目碎石术)。

　　(3)耻骨上膀胱切开取石术：适用于较大的坚硬结石或有梗阻因素引起的结石，应同时给予对症处理。若病程较长，手术时应注意膀胱有无病变，及时进行活检排除癌变的可能。

　　2.尿道结石的治疗

　　(1)前尿道结石：在麻醉下注入液状石蜡后，由近端轻轻推挤、钩取、钳出或钳碎取出，尽量不作尿道切开取石。若结石嵌于舟状窝而无法取出，则需作尿道外口切开取石。

　　(2)后尿道结石：先用尿道探子将结石推入膀胱，再按膀胱结石处理。

　　二、预后

　　尿路结石病人早期确诊并用药治疗，结石可自行排出，必要时经手术摘除患者在结石排出后临床症状当即解除，如梗阻时间不长又无并发症，一般疗效满意，预后良好。

膀胱与尿道结石辨证论治

　　一、中药治疗：

　　清热利水、消炎化石，并配用解痉药为宜。

　　组成及服法：金银花、连翘、黄柏、金钱草、石韦、海金沙、鱼腥草、鸡内金各100克，木通、翟麦、扁蓄、郁金、枳壳各150克，滑石180克、甘草30克等研末浓缩制成为1个疗程的冲剂。每日3次，每次3～5克，用温开水冲服。同时服用解痉药，使平滑肌松弛，输尿管扩张后解除疼痛，让结石更易畅通排出。服用解痉药后，患者会口干舌燥，因此要多喝开水，多喝开水也可起到化石排石的作用。

　　服药期间注意事项：

　　1.结石处于输尿管上中下三个狭窄部位者必须同时大量服用解痉药，促使输尿管充分扩张，结石较易通过排出。

　　2.巨型结石(结石直径为1.0～1.5厘米以上者)，最好先碎石后再及时服用药物治疗，见效更快。