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白癜风(白癜,白驳风，白斑风，皮肤白斑)

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白癜风就诊指南

典型症状
皮肤变白，逐渐扩大，境界清楚，表面光滑，不脱屑
建议就诊科室
皮肤科、中医科
最佳就诊时间
无特殊，尽快就诊
就诊时长
初诊预留半天，复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗：每2周复诊至逐步拉长复诊周期待皮肤好转后，不适随诊。
就诊前准备
无特殊要求，注意休息。就诊当天穿着易穿脱衣物，以便医生查看病变部位皮肤。
常见问诊内容
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
2、皮肤变白多少。
3、不适的感觉是否由明显的因素引起？
4、有逐渐扩大，境界清楚，表面光滑，不脱屑等伴随症状？
5、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
6、治疗情况如何？
7、是否患有其他基础疾病，例如：糖尿病、贫血、甲状腺疾病等，如有，诊疗情况如何？
重点检查项目
1、皮肤超微结构检测
皮损程度、黑色素细胞变化
2、微量元素检测
铜和锌与人体多种重要的酶有关，黑色素合成的关键酶、酪氨酸酶中就含铜，锌则是人体细胞生长和繁殖以及酪氨酸酶所必需的微量元素之一，临床上血清铜和铜蓝蛋白或者锌的缺失会导致黑色素的合成减少甚至减退。
3、过滤紫外线检测(wood灯检查)
过滤紫外线检测对判断色素沉着的细微区别有很大帮助，黑素吸收全波段紫外线，若黑色素减少则折光强，显浅色。
4、神经递质检测
白癜风的发病多与神经、精神因素相关，白癜风的发病与交感神经元嗜铬细胞分泌的儿茶酚胺及神经肽Y等神经递质有密切关系，它们也是重要的激素物质，会影响到皮肤黑色素的合成，当黑色素合成收到阻碍时，就会产生白斑
5、抗黑素细胞抗体(IgG、IgM)检测
白癜风患者血清中抗黑素细胞IgG、IgM抗体与疾病的活动性及发病类型有一定的关系。也就是说白癜风患者自身的免疫系统开始抗黑素细胞生成，使黑素细胞生成能力减弱，色素沉着减低导致身体出现白斑。
诊断标准
皮损为色素脱失斑，常为乳白色，也可为浅粉色，表面光滑无皮疹。白斑境界清楚，边缘色素较正常皮肤增加，白斑内毛发正常或变白。病变好发于受阳光照射及磨擦损伤部位，病损多对称分布。白斑还常按神经节段分布而呈带状排列。除皮肤损害外，口唇、阴唇、龟头及包皮内侧黏膜也常受累。 据病损处色素脱失情况又可将该病分为完全型与不完全型两种。前者对二羟苯丙胺酸（DOPA）反应阴性，黑素细胞消失，治疗反应差。后者对DOPA反应阳性，黑素细胞未消失仅为数目减少，治愈几率大。

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