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阿米巴结肠炎(肠道阿米巴病)

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阿米巴结肠炎就诊指南

典型症状
粘液便、黏液便、腹痛
建议就诊科室
消化内科
最佳就诊时间
无特殊，尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天，复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗：每周复诊至稀便腹痛感消失后，不适随诊。
就诊前准备
无特殊要求，注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
3、有无稀便、腹泻等伴随症状？
4、大便、睡眠情况。
5、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
6、治疗情况如何？
7、有无药物过敏史？
8、家中是否有阿米巴结肠炎患者？
重点检查项目
1.粪便检查
粪便检查是确诊的重要依据，发现病原体后尚需鉴别非致病性阿米巴原虫，目前血清学检查发展很快，是诊断阿米巴病的关键性实验，大约有90%的患者血清，可通过ELISA，间接血凝及间接免疫荧光等检测不同滴度的抗体，PCR诊断为十分，敏感及特异的方法。
2.结肠镜检查
对那些显微镜检查，血清学及PCR检查均未获阳性结果，而临床高度怀疑的病例，可行结肠镜检查或纤维肠镜检查，约2/3有症状病例中，直肠和乙状结肠黏膜可见大小不等的散在溃疡，表面覆有黄色脓液，边缘略突出，稍充血，溃疡与溃疡之间的黏膜正常，从溃疡面刮取材料作镜检，发现滋养体机会较多。
3.X线钡剂灌肠检查
病变部有充盈缺损，痉挛及壅塞现象，此种发现虽无特异性，但有助于阿米巴瘤与肠癌的鉴别。
诊断标准
对阿米巴病的诊断，除根据患者的主诉、病史和临床表现作为诊断依据外，重要的是病原学诊断，粪便中检查到阿米巴病原体为惟一可靠的诊断依据。通常以查到大滋养体者作为现症患者，而查到小滋养体或包囊者只作为感染者。

阿米巴结肠炎知识

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