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SAS病因
SAS病因:
1、口腔病变,
以舌的病变影响为甚,如巨舌症,舌肿瘤,舌根部异位甲状腺,继发于粘液性水肿的舌体增大,用咽瓣修复胯裂的部分病人。
2、真腔及咽、喉部病变
前鼻孔狭窄或闭锁,鼻中隔偏曲,鼻息肉,肥厚性鼻炎,变应性鼻炎,鼻腔各种良性或恶性肿瘤;鼻咽炎,腺样体肥大,鼻咽部闭锁或狭窄,扁桃体月巴大,悬雍垂过长或肥大,咽部肿瘤,咽肌麻痹;会厌炎,会厌囊肿,会厌肿瘤,声门上水肿,声带麻痹,喉埃,喉软骨软化;以及颈部的甲状腺肿和其他原发性或转移性肿块压迫等。
3、先天性领面部发育畸形
也是鼾症原因的一个方面,如:
①、Prader—Willi综合征,
主要表现为吞咽困难,肥胖,面部畸形,性功能低下,智力迟钝等。
②、Piene—Robin综合征,
其特征为小颌、脖裂、硬腰高拱、舌下垂等。
②、Down综合征,
有鼻梁低平,上颁发育不全、下领圆小、高腰弓、智力迟钝等待点。
④、Treacher—C011ins综合征,
表现为下颌与面骨发育不全,如下险缺损、眶上缘畸形、小颌、额面骨下陷、腰裂、会厌畸形及耳畸形等。
⑤、Hurler—Scheie综合征,
其临床特征介于Hurler综合征与Scheie综合征之间,特点为颊后缩(小颌),症状有智力迟钝、抹儒症、多种骨发育不全、角膜混浊、耳聋等。
⑥、Crouzon综合征,
主要有颅面骨发育不全,鼻梁低宽,钩形鼻鼻孔,鼻腔狭小,鼻中隔偏曲,上领下陷,上唇短缩,硬胯高拱,下颌骨大而突出等。
4、全身性疾病是鼾症病因中的一个重要方面。
肢端肥大症引起舌体增大,甲状腺功能减退所致的粘液性水肿,慢性淋巴细胞性白血病性咽峡炎,女性绝经期后的内分泌紊乱以及肥胖症等,均易导致OSAS。肥胖者易发生OSAS的原因可能为:
1).此类病人舌体肥厚
且软聘、悬雍垂和咽壁有过多的脂肪沉积,易致气道阻塞。
2).咽腔开放程度与肺的体积变化有关,
肥关,肥胖者能明显减少肺体积,从而产生肥胖性肺换气不足综合征;此征可能是腹腔脂肪的增多导致其容量增加,使横幅升高,又因脂肪沉积在隔肌和肋间肌,降低了呼吸动作的力度,故易引起本征。