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EB病毒感染

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EB病毒感染就诊指南

典型症状
食欲减退、恶心
建议就诊科室
传染科、皮肤科
最佳就诊时间
无特殊，尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天，复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗：每周复诊至肝脾肿大消失后，不适随诊。
就诊前准备
无特殊要求，注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
3、有无肝脾肿大、淋巴结肿大等伴随症状？
4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
5、治疗情况如何？
6、有无药物过敏史？
重点检查项目
1.核酸杂交和PCR
检测细胞内EB病毒基因组和其表达产物(RNA、蛋白)的存在。
2.血清学检查
(1)嗜异性抗体凝集试验：主要用于传染性单核白细胞增多症的辅助诊断，患者于发病早期血清可出现lgM型抗体，能凝集绵羊红细胞，抗体效价超过1：100有诊断意义，但只有60-80%病例呈阳性。 (2)EBV特异性抗体检测：用免疫酶染色法或免疫荧光。
诊断标准
实验室检查可发现淋巴细胞增多，转氨酶升高，血小板减少等，但确诊需找到EBV DNA和其表达产物（RNA或蛋白）的存在。血清抗IgM抗体阳性，以及随之出现的抗NA抗体阳性提示原发性EBV感染。若抗早期蛋白IgA效价增加，则极大地增加了患者患鼻咽癌的危险性。

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