A-V综合征检查

　无需特殊实验室检查。

1.一般情况检查

检查裸眼(及矫正)远和近视力、外眼情况、屈光状态、屈光间质、注视性质和眼底情况等。

　　2.眼肌检查

除行角膜映光法、遮盖法及各诊断眼位等常规眼肌检查外，还应作如下检查：

　　(1)三棱镜加遮盖法检查原眼位、正上方和正下方注视时的斜视度。

　　(2)视网膜对应、融合功能、立体视功能检查，以及AC/A比率的测定。

　　(3)双眼固视野检查，了解注视范围，为选择手术方法提供依据。

　　(4)Hess屏检查眼外肌的功能状态。

　　3.A-V综合征检查中的注意事项

　　(1)如有屈光不正，检查时应戴矫正眼镜。

　　(2)看近时应让患者注视小视标，为了减少调节因素对眼位的影响，可戴 3D镜片后检查。

　　(3)分别测定33cm和6m注视时的水平斜度及上下注视位的斜度，有人主张重复检查3次才可作为诊断依据。

　　(4)多以三棱镜加遮盖法检查的斜度为准。向上或向下方转25°角检查内外斜度，有人认为转动15°角已够(Duke-Elder)，因注视位置太向上或太向下容易引起假象。

　　(5)注意检查斜肌功能和旋转斜视

　　①上斜肌功能过强的判定，依据Parks分类方法分为4级，检查双眼下转30°及左、右转30°时垂直斜度，双眼垂直斜度之差。A.1级：<10°者; B.2级：10°～19°者; C.3级：20°～30°者;D.4级：>30°者。

　　②下斜肌功能过强的判定，依据孟祥成分类法分为3级：A.1级(1度)：即内转时出现上斜者;B.2级(2度)：极度内转时才显示出上斜者;C.3级(3度)：向内上方转时才出现上斜者。

　　③旋转斜视的判定采用眼底照相机照相检查，依据孔令媛测量法，正常视盘-中心凹角平均值为7.381°，变化范围为1.429°～13.333°。中心凹位于视盘几何中心平面下0.343PD。