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重庆市人民医院(三院院区)肝胆外科
重庆市第三人民医院肝胆外科在原外一病房基础上于1987年组建,现有病床32张(特需病房两间),医生10人(正高级2人,副高级4人,中级5人,其中硕士3人),护士12人。
重庆市第三人民医院肝胆外科主要医疗设备有GHZ-I型热固化治疗仪,奥林巴斯JFIT30/TJF30型纤维十二指肠镜,宾德FCN-15H型纤维胆道镜,惠普心电监护仪,血糖监测仪,美国顺康腹腔镜等。
重庆市第三人民医院肝胆外科每年收治病例约700人,完成手术约400例.每周1-5上午设有专科门诊,均由中、高级医师应诊,本科开展的有专科特色的主要诊治方法有:ERCP(内窥镜逆行胆道胰管造影),PTC(经皮肝穿胆道造影),PTCD(经皮肝穿胆道引流),EST(内窥镜括约肌切开术)胃冠状静脉TH胶栓塞术,食道曲张静脉套扎术,晚期肝癌热固化治疗术及皮下埋置药泵的区域性化疗,肝叶除术,胰十二指肠切除术,胆囊切除,肝内外胆系结石手术等。在微创外科方面,在ERCP的基础上开展的EST手术,腹腔镜胆囊切除术(LC)已经开展数百例,对患者创伤小、恢复快、住院时间短、花费少、得到了患者及家属的好评。
重庆市第三人民医院肝胆外科在创伤方面开展了外伤性肝破裂修补术、肝叶切除术,胰腺部分切除术及修补术,脾切除术、修补术、原位移植术,胆道损伤修补术,胆道重建术,胰十二指肠切除术等等。 全科近十年发表论文数十篇,两项科研项目获奖.本科还承担重庆医科大学、重庆职工医学院等多家院校的临床实习教学工作.每年为基层医院培养进修医生2-3名,本科护理组获医院先进护理称号。
医疗特色
1、肝脏疾病肝脏肿瘤:外科手术切除率较高。肝胆外科有近三十年的肝脏肿瘤切除治疗经验,近几年各种肝脏肿瘤切除明显增加,手术治疗成功率明显提高。包括巨大肝脏肿瘤、复杂中肝叶、尾状叶切除等高难度手术。针对病员疾病的个体化综合治疗,加上术中、术后彩超精确引导下微波刀消融治疗、手术前后介入治疗等多种治疗手段联合,取得了很好的远期疗效。肝内胆管结石:肝内胆管结石的治疗目前还是一个世界性难题。但是肝胆外科经过多年努力,几代人的研究,通过对肝内胆结石形成原因、发病机理、各种治疗手段的研究,通过各种肝叶切除、胆管整形、大口胆肠吻合、术中术后胆道镜的应用取得了很好的临床疗效,病员远期疗效好,复发率低。
2、肝门胆管癌通过最先的MRI+MRCP、ERCP、PTCD等诊治技术应用,明显提高肝门部胆管癌的诊治准确性。肝胆外科采用联合半肝切除、尾状叶切除、肝十二指肠韧带骨骼化清扫、联合血管切除及胆道重建的根治性治疗,明显提高了胆管癌的手术切除率和病员的生存率。对无法切除的肝门部胆管癌通过局部放射性粒子植入,PTCD、ERCP等胆道支架植入明显提高病员生活质量和生存时间,其中包括很多在市内大型医院诊治后无效的病员,在肝胆外科治疗后,病员的生存时间明显延长,生活质量明显提高。
3、胆囊癌肝胆外科通过最先进的CT、MRI诊断技术,通过联合肝叶切除、淋巴结清扫明显提高了胆囊癌的根治性切除率。对丧失了根治性手术的病员,通过放射性粒子置入,联合多种方式综合治疗措施,明显延长了病员的生命,提高了生活质量。
4、胰腺疾病胰腺癌(包括其它壹腹周围癌) 通过淋巴结清扫、联合血管切除等根治性胰十二指肠切除术,提高了胰头癌、胆总管下段癌、十二指肠癌的根治性手术切除率。肝胆外科每年行根治性胰十二指肠切除率居全市前列,手术疗效、病员的长期生存率达到国内先进水平,而手术并发症极低,达到国内最低水平。胰体尾癌通过手术切除等多种治疗措施,病员的手术切除率、治疗率较高,无瘤生存时间明显延长。急性重症胰腺炎肝胆外科经过多年的努力,逐步形成了经十二指肠镜等微创治疗、早期CRRT血液超滤、早期生命支持等个体化治疗综合治疗,形成了自己独到的治疗特色。病员的治疗费用较低、治疗成功率高、死亡率低。综合治疗效果达到国内先进水平。
5、复杂胆道疾病对结石等慢性炎症引起的各种肝门区胆管狭窄、复杂胆道损伤性狭窄,通过准确的术前诊断与评估、精细的手术解剖、恰当的手术方式选择。病员的再手术率显著下降,手术远期疗效好。每年吸引了大量市内外病员。
6、肝硬化、门静脉高压症、上消化道大出血 对各种肝硬化、门静脉高压症、上消化道大出血的病员,通过围手术期的精细治疗,巨大的脾脏切除、断流术、分流、联合手术、内镜治疗联合应用,病员的术后再出血率低,肝性脑病少,长期生活质量高。
7、胆囊疾病的微创治疗 近年除了开展大量常见的胆囊结石、胆囊息肉的镜腔镜胆囊切除术治疗外,主要治疗市内外较多医院不能治疗、不愿治疗的复杂的、病员身体有较多合并症的、高龄的高危病员。成功经验高,并发症少。对同时合并胆道结石的病员通过腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜三镜联合大提高了微创治疗率,远期疗效好。
重庆市第三人民医院肝胆外科主要医疗设备有GHZ-I型热固化治疗仪,奥林巴斯JFIT30/TJF30型纤维十二指肠镜,宾德FCN-15H型纤维胆道镜,惠普心电监护仪,血糖监测仪,美国顺康腹腔镜等。
重庆市第三人民医院肝胆外科每年收治病例约700人,完成手术约400例.每周1-5上午设有专科门诊,均由中、高级医师应诊,本科开展的有专科特色的主要诊治方法有:ERCP(内窥镜逆行胆道胰管造影),PTC(经皮肝穿胆道造影),PTCD(经皮肝穿胆道引流),EST(内窥镜括约肌切开术)胃冠状静脉TH胶栓塞术,食道曲张静脉套扎术,晚期肝癌热固化治疗术及皮下埋置药泵的区域性化疗,肝叶除术,胰十二指肠切除术,胆囊切除,肝内外胆系结石手术等。在微创外科方面,在ERCP的基础上开展的EST手术,腹腔镜胆囊切除术(LC)已经开展数百例,对患者创伤小、恢复快、住院时间短、花费少、得到了患者及家属的好评。
重庆市第三人民医院肝胆外科在创伤方面开展了外伤性肝破裂修补术、肝叶切除术,胰腺部分切除术及修补术,脾切除术、修补术、原位移植术,胆道损伤修补术,胆道重建术,胰十二指肠切除术等等。 全科近十年发表论文数十篇,两项科研项目获奖.本科还承担重庆医科大学、重庆职工医学院等多家院校的临床实习教学工作.每年为基层医院培养进修医生2-3名,本科护理组获医院先进护理称号。
医疗特色
1、肝脏疾病肝脏肿瘤:外科手术切除率较高。肝胆外科有近三十年的肝脏肿瘤切除治疗经验,近几年各种肝脏肿瘤切除明显增加,手术治疗成功率明显提高。包括巨大肝脏肿瘤、复杂中肝叶、尾状叶切除等高难度手术。针对病员疾病的个体化综合治疗,加上术中、术后彩超精确引导下微波刀消融治疗、手术前后介入治疗等多种治疗手段联合,取得了很好的远期疗效。肝内胆管结石:肝内胆管结石的治疗目前还是一个世界性难题。但是肝胆外科经过多年努力,几代人的研究,通过对肝内胆结石形成原因、发病机理、各种治疗手段的研究,通过各种肝叶切除、胆管整形、大口胆肠吻合、术中术后胆道镜的应用取得了很好的临床疗效,病员远期疗效好,复发率低。
2、肝门胆管癌通过最先的MRI+MRCP、ERCP、PTCD等诊治技术应用,明显提高肝门部胆管癌的诊治准确性。肝胆外科采用联合半肝切除、尾状叶切除、肝十二指肠韧带骨骼化清扫、联合血管切除及胆道重建的根治性治疗,明显提高了胆管癌的手术切除率和病员的生存率。对无法切除的肝门部胆管癌通过局部放射性粒子植入,PTCD、ERCP等胆道支架植入明显提高病员生活质量和生存时间,其中包括很多在市内大型医院诊治后无效的病员,在肝胆外科治疗后,病员的生存时间明显延长,生活质量明显提高。
3、胆囊癌肝胆外科通过最先进的CT、MRI诊断技术,通过联合肝叶切除、淋巴结清扫明显提高了胆囊癌的根治性切除率。对丧失了根治性手术的病员,通过放射性粒子置入,联合多种方式综合治疗措施,明显延长了病员的生命,提高了生活质量。
4、胰腺疾病胰腺癌(包括其它壹腹周围癌) 通过淋巴结清扫、联合血管切除等根治性胰十二指肠切除术,提高了胰头癌、胆总管下段癌、十二指肠癌的根治性手术切除率。肝胆外科每年行根治性胰十二指肠切除率居全市前列,手术疗效、病员的长期生存率达到国内先进水平,而手术并发症极低,达到国内最低水平。胰体尾癌通过手术切除等多种治疗措施,病员的手术切除率、治疗率较高,无瘤生存时间明显延长。急性重症胰腺炎肝胆外科经过多年的努力,逐步形成了经十二指肠镜等微创治疗、早期CRRT血液超滤、早期生命支持等个体化治疗综合治疗,形成了自己独到的治疗特色。病员的治疗费用较低、治疗成功率高、死亡率低。综合治疗效果达到国内先进水平。
5、复杂胆道疾病对结石等慢性炎症引起的各种肝门区胆管狭窄、复杂胆道损伤性狭窄,通过准确的术前诊断与评估、精细的手术解剖、恰当的手术方式选择。病员的再手术率显著下降,手术远期疗效好。每年吸引了大量市内外病员。
6、肝硬化、门静脉高压症、上消化道大出血 对各种肝硬化、门静脉高压症、上消化道大出血的病员,通过围手术期的精细治疗,巨大的脾脏切除、断流术、分流、联合手术、内镜治疗联合应用,病员的术后再出血率低,肝性脑病少,长期生活质量高。
7、胆囊疾病的微创治疗 近年除了开展大量常见的胆囊结石、胆囊息肉的镜腔镜胆囊切除术治疗外,主要治疗市内外较多医院不能治疗、不愿治疗的复杂的、病员身体有较多合并症的、高龄的高危病员。成功经验高,并发症少。对同时合并胆道结石的病员通过腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜三镜联合大提高了微创治疗率,远期疗效好。