哈尔滨医科大学附属第一医院输血科

  一、科室设置:

  哈医大一院输血科是省内唯一集血清学诊断、临床输血、血液净化治疗于一体的综合性科室, 技术人员均由具有大专以上学历的医疗、检验专业毕业的医务人员组成,其中硕士研究生2人。输血科不仅具有雄厚的技术力量,还具有当今最先进的一流的设备,而且在国内同行业中开展的医疗技术项目最多,是黑龙江临床输血专业学术带头单位,年输血量为520万毫升,成分输血占输血总量的90%以上(三甲医院成分输血比率>70%),据省内同行业之首,在国内也处于领先的地位。

  哈医大一院输血科拥有大型的医疗设备20余台,其中西班牙生产的全自动配血系统1台、美国生产的半自动配血系统2台,加拿大生产的血液辐照仪1台、美国生产的血液细胞分离机及自体血液回收机各1台,日本生产的三洋贮血冰箱8台,血小板储存箱1台,血浆融化机3台,高速台式离心机1台,低温冷冻离心机1台等大型医疗设备。

  二、科室人员组成:
  
  开展的输血前血型复查、抗体筛查及交叉配血实验全部由国外进口的Diana全自动配血系统来完成。不但提高了工作效率,还提高了检查的准确性,保证了输血的安全。开展其他的血清学检查有,新生儿溶血病检查、产前夫妇溶血病检测及治疗、血型物质检查、抗体特异性鉴定、吸收实验、放散实验、抗人球蛋白实验、溶血素实验、血小板抗体检测、血小板交叉配型,HLA的测定、淋巴毒交叉配型、白细胞及群体反应抗体检查、Rh血型鉴定等检查。在省内率先开展自身输血技术(包括术前自身贮血、手术前麻醉后的等容稀释放血、术中自体血液回收)受到了广大医患的欢迎;此外还开展了一些治疗性输血、血液充氧照射、稀释性放血治疗、治疗性血细胞单采及血浆置换术,造血干细胞采集,换血疗法等项目。
1、输血之前的血型鉴定、抗体筛查及交叉配血实验使用具有国际先进水平的 Diana全自动配血系统完成,它可以使输血之前的血清血检查(包括血型复查、抗体筛选及交叉配血实验)全部自动化。只需要将样本放入机器内就可以自动识别样品及试剂,从加样、处理红细胞、孵育、离心到判读结果、分析结果等全部一次性自动完成,结果准确,避免了手工误差及人为误差,是输血安全的保障。
2、红细胞、白细胞、血小板、造血干细胞单采及血浆置换术:用美国生产的COBE血液细胞分离机采集各种细胞,以达到治疗和清除病理细胞的目的,可一次性大量去除异常增生的白细胞、红细胞、血小板;可进行治疗性血浆置换术,红细胞交换术,造血干细胞的采集。
(1) 治疗性去除病理细胞的适应症有:红细胞增生症、廉状细胞贫血、慢性粒细胞白血病、高白细胞白血病、毛细胞白血病、原发性血小板增多症。
(2) 治疗性血浆置换术的适应症有:中毒症,包括外源性药物中毒(麻醉药、农药、毛地黄)和内源性中毒(高胆红素血症、代谢性酸中毒、败血症),高粘滞综合症,格林—巴利综合症,重症肌无力,系统性红斑狼疮,急性进行性肾小球肾炎,Rh血型抗原致敏的孕妇。
3、血液光量子治疗机可以治疗各种感染性疾病,如败血症、细菌性心内膜炎、慢性肾盂肾炎、产后脓毒血症、痈、骨髓炎、病毒性感染、流行性出血热、脑梗塞、动脉粥样硬化、冠心病、心肌梗塞、雷诺氏病、胃溃疡、病毒性肝炎、急性一氧化碳中毒、有机磷中毒、有机汞、有机锡中毒、贫血、高血粘滞综合症、肺感染、慢性支气管哮喘、高脂血症、脑血栓、脑梗塞 、格林—巴利综合症、急性感染性多发性神经癫痫、血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症、化脓性感染(脓毒血症)、银屑病、硬皮病、神经性皮炎、带状疱疹等。
4、自体血液回收机:自体血液回收机是省内首家应用于手术中的自体血液回收系统,它可以回收手术中丢失的血液,经过充分的洗涤去掉污染的成分,将洗涤好的浓缩红细胞再回输患者体内。使患者最大限度地少输异体血或不输异体血,即可完成手术。使用自体血液可以避免输异体血所造成的疾病传播,如病毒性肝炎、艾滋病、巨细胞病毒、梅毒等;它可以避免输红细胞、白细胞、血小板及血浆蛋白等抗原引起的同种免疫反应;可以避免由于输异体血而导致的溶血、发热、过敏及移植物抗宿主反应;可以避免发生输同种异体血的差错事故;对Rh阴性等稀有血型的患者、宗教信仰的患者,自体血液回机器是最佳的选择。
5、新生儿溶血病及夫妇产前溶血病检查:母、婴血型不合可导致新生儿溶血病,产前检查夫、妇ABO血型及Rh血型及其效价可预防新生儿溶血病的发生,通过检查新生儿的脐带血可以早期诊断新生儿溶血病并能及时治疗防止并发症的发生。此项检查深受广大患者及儿科、妇产科医生的欢迎,现已是常规检查项目。
6、HLA测定:人类白细胞抗原,简称HLA,为移植的患者测定HLA—I类,HLA—II类,PRA(特定的HLA抗体),淋巴毒交叉实验,为全省等待器官移植的患者提供高质量的服务。

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