哈尔滨市红十字中心医院生育保险相关政策

　　生育医疗费支付对象为：按照国家有关生育政策生育的、参加生育保险用人单位的在职女职工及符合条件的在职男职工。

　　计划生育医疗费支付对象：参加生育保险用人单位符合国家和省、市计划生育规定实行计划生育放置、取出宫内节育器和人工终止妊娠以及实行输卵(精)管结扎术和输卵(精)管复通术的在职职工;取出宫内节育器的退休女职工。

　　职工生育、计划生育并发症住院治疗发生的医疗费，经有关部门鉴定，劳动保障部门核准，可在生育保险基金中支付。

　　生育保险基金支付项目

　　女职工生育或者流产支付的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和职工计划生育手术费(统称生育医疗费);

　　女职工因生育或者流产引起疾病的医疗费;

　　生育或者流产津贴;

　　生育补助金。

　　生育保险医疗费支付标准(最高支付限额)

　　生育：

　　产前检查 308元

　　自然产 三级医疗机构 1430元，二级医疗机构1210元，一级医疗机构1100元;

　　助娩产 三级医疗机构 1980元二级医疗机构1650元，一级医疗机构1320元;

　　剖宫产 三级医疗机构 3520元二级医疗机构270元，一级医疗机构2200元;

　　多胞胎每多一胎增加300元。

　　计划生育：

　　放置宫内节育器 165元;二级医疗机构143元，一级医疗机构121元;

　　取出宫内节育器 198元，二级医疗机构176元，一级医疗机构154元;

　　皮下埋植剂放置(取出)术 132元;

　　宫腔镜取环术 550元;

　　输卵(精)管结扎术按实际医疗费结算：

　　符合《黑龙江省人口与计划生育条例》关于再生育规定，并办理《计划生育证》的，做疏通输卵(精)管手术按实际医疗费结算。

　　人工流产：

　　孕10周以下负压吸宫术，三级医疗机构330元，二级医疗机构275元，一级医疗机构242元;

　　孕10至14周以内钳刮术，三级医疗机构440元，二级医疗机构308元，一级医疗机构264元;

　　孕14至27周引产术，三级医疗机构1100元，二级医疗机构880元，一级医疗机构770元;

　　孕27周以上引产，三级医疗机构1430元，二级医疗机构1210元，一级医疗机构1100元;

　　药物流产253元。

　　生育保险就医流程

　　一、生育定点审批

　　1、机关事业单位参加生育保险者，到医保科领取或官网下载并填写《哈尔滨市职工生育保险选择定点服务机构申请表》，到单位及市医保中心办理审批手续;

　　2、企业参加生育保险者，由单位负责网上提交生育定点申请，待市医保中心审批。

　　二、持卡就医

　　1、产前检查、生育住院：

　　持医保卡、身份证就诊，门诊交费或办理入院手续时，刷医保卡识别待遇进入医保收费系统。

　　2、计划生育：

　　企业参保患者需到本单位领取《哈尔滨市职工计划生育待遇申报表》并加盖单位公章，持表就医刷医保卡交费，表格交就诊科室留存备查。

　　机关事业单位现金结算后到医保中心报销。

　　超出生育保险医疗费支付标准部分，由个人现金支付。