一、保健科历史简介

保健科是建院时即组建的以儿童内科为基础，以保健为特色的临床科室。多年来在老一代儿童保健专家的关怀下，历届科主任(钟明月、马婷、李海鹰、金春华)的努力下，逐渐发展壮大，儿保理念不断创新，专业设置更加完善，已经成为医院的特色科室。为推进临床报告的标准化、数字化，在首都儿科研究所老专家高振敏的鼎立支持和帮助下，保健科研究将0-6岁小儿精神心理发育评定量表开发成临床应用软件，现已完成并应用于临床。2004年又首次成功举办了全国儿童保健新进展学习班和北京市儿童神经心理发育评估学习班，逐步将软件向全国推广，培训全国各地学员100余名，软件在全国不同地区均有应用，为我所赢得了良好声誉，得到各地医护人员的好评，扩大了首都儿研所的知名度。保健科每年接收多名儿童保健医生进修学习，提供儿保专科护士的进修和培训。

二、科室概况

科室现有医务人员17人，其中主任医师2人，主治医师6人，住院医师3人，经验丰富的护师4人，护士2人。

为更好地预防、筛查疾病，每天设有普通儿童保健专业和专家门诊进行应诊。为儿童进行常规体检，包括入托、入学查体。每天有约400余位儿童前来就诊。除此之外设有儿童营养专业、儿童心理专业、儿童语言发育专业、高危儿干预专业、生长发育专业特色门诊。为在生长发育过程中出现各种异常症状和主诉的儿童提供必要的指导、检查和治疗，如因喂养困难、厌食、睡眠问题、便秘、生长发育慢、不会走、不会说、异食癖、肥胖、乏力、头晕等等。不少营养性疾病如缺钙、佝偻病、营养性贫血等得到相应的指导与治疗。有些先天性遗传代谢性、内分泌性疾病得到相应的筛查。筛查出各种问题推荐到各专业就诊。

科室配备有儿童生长发育、智力、心理测查诊断室。引进先进的无创、无辐射性超声设备检测儿童骨强度。成熟开展了儿童骨龄评估工作、儿童铅中毒的诊断、干预、治疗工作。拥有视力筛查仪为婴幼儿的近视、远视、散光和不等视力等屈光度问题进行自动检测。

三、医疗工作

保健科的宗旨是为儿童提供综合全面的保健服务，全科绝大部分医护人员都经过儿内科的严格培训，在拥有丰富小儿内科临床经验的基础上从事儿童保健工作，所有医生对与儿童生长发育、营养、心理等有关疾病的诊断、治疗有丰富的临床经验。

特色门诊介绍

1、儿童心理门诊(周一至周六全天门诊)

儿童心理门诊是我院具有特色的专业门诊。经过十几年的磨砺，现主要解决儿童成长发育中出现的发育偏离以及与心理有关的常见儿童精神障碍问题。包括儿童多动症、抽动症、孤独症、学习困难、情绪障碍、行为问题、智力问题等。为了满足学龄儿童的需求，专门开设了周六门诊，进行咨询与指导。

由于儿童的此类问题原因复杂，需详细询问病史，了解儿童的发育过程、成长经历、家长养育方式等情况，有时需分别与儿童及家长交谈，才可能发现问题。解决的方式也以访谈为主，与其它疾病诊疗经过完全不同，大多数儿童还需要结合心理测查来辅助诊断。心理门诊以其独特的方式为家长和儿童进行心理疏导及治疗，引导家长寻找儿童心理行为问题的成因，根据病因进行个性化的咨询、探讨解决问题的办法。大部分患儿得到了适宜的指导，取得了良好的治疗效果。

2、儿童营养与进食行为评估门诊(周三全天门诊)

在社会经济的转型期，影响儿童健康的问题迥异于过去营养素不足引起的营养不良。人们在短短十几年里生活水平得到相当大的提高，城市儿童营养供给已经不成问题，但儿童喂养特别在婴儿喂养中，仍存在各种各样的问题。

针对家长在小儿喂养中出现的一些困惑，我们开设了营养与进食行为评估门诊。该门诊以询问、访谈的模式进行，指导、矫正家长不良的喂养行为，将不断发展更新的喂养观念传达给家长，使科学的喂养观念在人们日常生活中得到普及，以改变和摒弃某些陈腐的经验习俗。

营养与进食行为评估门诊通过详细了解小儿喂养情况，进行个性化的饮食指导。例如，当缺少母乳或母乳不能满足婴幼儿生长所需营养时，选择适合孩子生长发育的奶粉就显得格外重要。我们针对每个孩子不同的生长发育阶段，帮助家长们做出正确的选择。对某些有早产、过敏等特殊体质的婴儿，指导家长选择特殊的配方奶粉，以用于膳食或生理上的异常需要。自开诊以来得到家长们的充分肯定。

3、儿童语言发育门诊(周一全天门诊)

语言是学习、社会交往、个性发育中一项重要的能力。儿童常见的语言发育问题包括语言发育迟缓、构音异常及流利性问题，即人们常说的说话晚、口齿不清及结巴。在这些方面以往人们存在着许多误区，比如有些人认为孩子说话晚，可能更聪明;口齿不清是舌系带短引起的，必须做手术;结巴必须严格要求、反复纠正，等等。

实际上，儿童的语言发育遵循着一定的规律，有些孩子可能比别人发育得稍晚，尚属正常范围;而有些孩子是受某些身心疾病或环境的影响出现了语言问题，这类儿童应及早发现、及早干预。常见的影响语言发育的因素有听力障碍、环境因素等;其他身心疾患如脑性瘫痪、智力低下、婴儿孤独症等。

我们语言发育门诊的任务主要就是帮助家长分析存在语言问题的儿童究竟属于何种情况，指导家长对此类儿童进行语言训练，争取让孩子早日步入语言发育的正轨。

4、高危儿干预门诊(周四全天门诊)

此专业是我科近几年逐步完善的项目。主要针对围产期存在各种高危因素的患儿以及在生长发育过程中存在异常养育模式，进而导致婴幼儿在大运动、视听反应、精细动作等方面出现异常的孩子。通过神经系统发育评估及辅助检查了解患儿目前的发育水平，并指导家长如何进行早期的干预训练及治疗。

5、生长发育门诊(每天均有门诊)

小儿出生后需要动态连续观察监测生长发育，需要借助连续监测的体重、身高、头围、坐高等生长发育指标来进行评估。我们为来保健科就诊的6岁以下或生长发育速度慢、生长矮小等的儿童测量体重、身长，对儿童发育过程进行的测查及评价，并提供进行动态观察的平台。多年来免费为适龄儿童测量发育指标，坚持高质量、诚信的服务使门诊量每年递增。

为使婴幼儿测量体重更快捷、更舒适，2007年在范茂槐所长的亲自关怀和支持下，新增高级电子体重测量仪一台，体现出首都儿科研究所更具人性化的服务。

近2年我科积极探索和加强与其他专业间的联系，向交叉的边缘专业延伸。新开展儿童骨龄评估和身高预测工作，为促进保健科与内分泌专业的合作和发展奠定基础，同时开展肥胖儿童保健干预及代谢综合征的筛查工作，拓展儿童保健的新领域以适应社会需求。通过加强和其他科室广泛的业务联系，本科室专业迅速发展，规模不断扩大。

四、科研工作

近些年来，我们与流行病研究室合作，参与了中国儿童维生素A缺乏和贫血情况的调查，此项工作填补了我国高原维生素A缺乏一项空白;并与流行病室合作，参与了儿童慢病的研究;还在钱渊研究员的指导下，参与了国际项目《流感活疫苗喷鼻临床试验》的课题。同时在科主任的带领下，对儿童血铅含量做了上千例的采集和观察，并撰写论文发表;金春华主任对儿童保健服务模式和组织建立进行了探讨，撰写论文发表在《中华儿科杂志》上;张建娜主任医师带领全体心理专业人员对心理门诊儿童心理状况进行了调研，同时对注意力缺陷多动障碍患儿的临床治疗效果进行观察，撰写论文并发表。

五、教学工作

在医疗、科研不断发展的同时，我们还重视教学及对基层医院的培训工作：每年与儿保学会合作举办儿童保健及心理行为测查学习班; 07年与卫生部双卫网合作完成《儿童营养性疾病的保健管理》、《肥胖儿童的干预》等远程教育讲座。继续教育和人才培养：每年接收进修医生多名，同时承担北京大学学生的临床实习。

为了儿童保健事业的发展，我们保健科全体同仁团结一致，努力实践我们为儿童提供综合、全面保健服务的宗旨，竭诚为促进祖国花朵健康成长而努力奋斗。