科室简介：

　　感染病科是专门诊治各种感染性疾病的内科专业学科，病房楼位于第二住院楼，设有病床60张，病房楼设计先进，有标准的3 人间和2 人间，各房间均配置独立的卫生间。

　　感染病科现有医护人员23人，其中主任医师2人，副主任医师2人，主治医师5人，硕士研究生4人，主管护师3 人，被广西医科大学聘为硕士研究生导师2人，教授、副教授各2人。

　　感染病科目前主要承担各类肝病、急慢性感染性腹泻、各种寄生虫感染、发热出疹性疾病的诊断和治疗;同时还肩负着柳州市及周边地区传染病的鉴定、救治指导、会诊、专科讲座等工作。

　　感染病科近年来引进了多项新技术和新项目，大大提高了感染病的临床诊疗水平。如：肝炎病毒血清标志物、乙肝病毒DNA和丙肝病毒RNA的荧光定量PCR检测、肝活检术和肝组织病理检查等为病毒性肝炎的诊断和治疗提供了科学依据;自身抗体和抗肝抗原抗体组合的检测，大大提高了自身免疫性肝炎和原发性胆汁性肝硬化的诊断率;腹水浓缩超滤术的临床应用明显改善中晚期肝硬化患者的临床症状，提高了患者的生活质量;肝病治疗仪辅助治疗各类肝病，大大缩短了患者的住院时间;人工肝支持系统在肝衰竭的临床应用，使得肝衰竭的抢救成功率达到国内先进水平。

　　感染病科的技术力量雄厚，十分重视临床科研工作，先后完成了卫生厅和柳州市科技局课题3项，并且获柳州市科技进步奖二等奖二项，三等奖1项，目前在研课题1项，申报课题3项。科室在中华系列杂志、国家级杂志、省级杂志上共发表论文50余篇。

　　感染病科以一流的服务、精湛的医术、高尚的医德一定会赢得更多病友的信赖和支持。

　　科室咨询电话：0772-2662846 0772-2662847

　　联系方式：温小凤(科主任)13978082693 email:wenxiaofeng00@sina.com

　　蒋忠胜(科副主任) 13768348458 email:jiangzs1111@126.com

　　技术优势介绍

　　1 人工肝：2004年来我科引进国内最先进的人工肝支持系统——人工肝治疗机，适用于各种原因引起的肝衰竭、高胆红素血症、各种药物性肝损害、弥漫性血管内凝血、免疫性疾病等危重病患者。恰当及时的人工肝治疗配合正确的内科综合治疗能够大大降低肝衰竭的病死率，促进患者的康复，节省住院时间和费用。目前感染病科每年能开展人工肝治疗近100例次，疗效显著，目前肝衰竭的抢救成功率已达到国内先进水平。

　　2 肝活检术及肝组织学病理检查：肝组织学病理检查是是公认的诊断肝脏病变“金标准”，该检查可以了解肝组织的炎症活动度和肝纤维化分期，发现早期、静止或尚在代偿期的肝硬化，为慢性肝炎的抗病毒治疗和抗肝纤维化治疗提供科学依据。目前感染病科每年可开展200多例肝活检术，在柳州市及周边地区排在前列。

　　3 腹水浓缩超滤术：我院落引进了WLFHY-500伟力电脑腹水超滤浓缩回输系统，腹水超滤浓缩回输系统可以治疗各种原因所致的顽固性腹水(包括感染性腹水、癌性腹水)，迅速缓解症状，是预防肝肾综合征等并发症的有效措施之一，该治疗简便易行、安全可靠，治疗后副作用小，能很快减轻患者的痛苦，缓解病情，改善生活质量。

　　4 自身免疫性肝病的诊断和治疗：自身免疫性肝病指的是一组以肝脏病理损害和肝脏功能异常为主要表现的自身免疫性疾病，通常包括自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)和原发性硬化性胆管炎(PSC)。该科近几年来开展了自身抗体和抗肝抗原抗体组合的检测，大大提高了自身免疫性肝炎和原发性胆汁性肝硬化的诊断率，目前已有30多例既往认为“原因不明的肝炎”得到明确诊断，通过正规治疗，使病情得到了控制。

　　5 肝病治疗仪：肝病治疗仪采用“系统疗法”，四个治疗极片作用于人体相应的治疗点，顺序治疗，能够迅速缓解肝病症状，改善肝脏功能，全面调节人体免疫力。该方法采用独特的治疗方式，靶向定位人体肝脏，迅速消除腹胀、恶心、肝区疼痛等并发症;集脉冲、远红外照射、磁疗、药物离子导入于一体，疗效优于单一疗法;多部位系统治疗，疗效确切。无创治疗，安全舒适;操作简便，自动治疗。

　　6 特色的中西医结合治疗感染性疾病：中医中药是祖国医学的瑰宝，中西医结合的临床治疗方案能达到优势互补,可提高疗效。科室多年来一直采用中西医结合治疗各种传染病如麻疹、流行性腮腺炎和慢性肝病等取得满意的疗效。

　　7 脂肪肝的综合治疗： 近年来，脂肪肝已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，脂肪肝也可导致肝硬化的发生。国内健康普查显示脂肪肝的患病率已逐年上升，脂肪肝的早期诊治可减少肝病相关残疾和死亡的发生。我科在脂肪肝治疗中，运用基础治疗与药物辅助治疗相结合的办法，使该病得到有效治疗，解除了脂肪肝患者的烦恼。

　　新技术新项目介绍

　　1人工肝

　　人工肝支持系统是借助体外机械,化学或生物性装置,暂时或部分替代肝脏功能,从而协助治疗肝脏功能不全或相关疾病。人工肝治疗与一般内科药物治疗的最大区别在于,前者主要通过"功能替代"治病,后者主要通过"功能加强"治病。

　　人工肝支持系统通过特制的纤维膜分子筛和吸附材料制作的血浆分离器、滤过器、吸附器等器材，采用滤过、置换、吸附、浓缩等组合方式，将血中的病因物质进行有效的清除后再直接回输体内，为病人提供了一个良好的有利于器官恢复正常功能的内在环境。人工肝支持系统可为物理性和生物性二类,由于生物性人工肝的有关问题较多,远没有达到临床的需要,所以目前人工肝的治疗仍是物理性为主.目前我科应用的人工肝技术主要有血浆置换、血液/血浆灌流和连续性血液净化治疗等。

　　人工肝的主要适应症有：各种原因引起的肝衰竭、血小板减少性紫癜、多发性骨髓瘤、高血脂、全身性红斑狼疮、重症肌无力、药物中毒、重度血型不合妊娠等。人工肝治疗对于肝衰竭可以为肝再生创造条件，能够为肝细胞的再生赢得时间，并促进肝脏功能的自发恢复;可延长患者存活时间,改善机体内环境,为等待供肝进行肝移植创造条件。恰当及时的人工肝治疗配合正确的内科治疗能够降低肝衰竭的病死率,促进康复,节省住院时间和费用。

　　2 肝活检术

　　慢性肝病患者到医院看病，抽血查二对半、肝功，做肝脏B超，了解疾病的活动性和严重性，已成为广大病友的常识，但通过肝穿刺采取肝组织标本进行病理学检查来判断肝病的严重性却并非大家都知道，肝脏活组织病理学检查的重性和必要性往往被大家所忽视。

　　肝活体组织学检查是一种能直接了解组织的病理变化，做出较精确诊断的诊断方法，是公认的“金标准”，其诊断价值远远高于血液生化、影像学检查的诊断价值，亦是其他检查所无法替代的。通过肝活体组织学检查，可以了解肝脏病变的程度和活动性;发现早期、静止或尚在代偿期的肝硬化;有利于药物的选择和药物的疗效判断;提供各型病毒性肝炎的病原学诊断依据;作为慢性肝炎病情、预后的评判指标;鉴别黄疸的性质和原因;有利于多种肝病的鉴别诊断;可以进行诊断性治疗：如在B超或CT引导下，有目的性地肝穿刺，可开展肝脓肿穿刺排脓、注射药物，无水酒精瘤内注射治疗肝癌等。

　　3 腹水浓缩超滤术

　　腹水是肝硬化患者最常见并发症之一，大量腹水的存在不仅加重了病情，而且给病人造成极大痛苦。腹水的形成机制复杂，一旦形成容易引发腹腔感染，通常内科保守治疗往往难以迅速消退大量顽固性腹水，而大量腹水严重影响心肺功能，并易引起腹腔感染、肝肾综合征，并危及生命。为缓解腹腔内压力巨增给病人带来的痛苦往往要多次腹腔穿刺放腹水，但放腹水后因蛋白大量丢失，血浆胶体渗透压下降，腹水产生增多，形成恶性循环，病情加重。

　　腹水回输治疗仪可治疗各种原因所致的顽固性腹水，迅速缓解呼吸困难，明显改善症状。是治疗顽固性腹水，预防肝肾综合征等并发症的有效措施之一，其适应症是对各种原因所致顽固性腹水，进行腹水超滤浓缩、腹腔回输治疗。治疗简便易行、安全可靠，治疗后副作用小，能很快减轻患者的痛苦，缓解病情，改善生活质量。

　　腹水超滤浓缩回输系统能够解除压迫症状，提高有效循环血量、肾血流量，促进蛋白质回吸收，增强腹腔抗感染能力，回收人体白蛋白、巨噬细胞、补体C3，提高血浆胶体渗透压，预防腹腔感染;降低尿素氮、肌酐含量，改善肾脏功能，尿量增加，预防肝肾综合征的发生;滤去大量腹水，等量滤出K+、Na+、Cl- 等电解质、部分内毒素，迅速纠正水钠潴留。

　　腹水超滤浓缩回输系统的适应症广、不良反应小、治疗效果显著。在血浆制品较为昂贵的今天，这项治疗方法为临床治疗顽固性腹水增加了新的手段，是中晚期肝硬化并顽固性腹水患者的福音。

　　4 电脑肝病治疗仪

　　电脑肝病治疗仪的临床应用：慢性肝炎的发病机理，是与患者的免疫功能紊乱有关，电脑肝病治疗仪，通过外界向人体输入特定强度的磁场，影响人体的亲磁性物质，使人体磁模体功能增强，磁模体功能的增强。通过特殊频率和适当的强度，定时的脉冲刺激人体与肝病相关的穴位，使之与人体的生物电相互作用，激发人体内在潜力，从而起到了调整免疫功能，以及神经体液、血液循环、消化等功能，有加强肠胃消化功能和胆汁排泄功能，起到促进杀灭病毒和加速肝炎自然康复过程。电脑肝病治疗仪可以广泛适用于病毒性肝炎、药物性肝炎、中毒性肝炎及各种原因造成的肝脏病变,有加速肝炎恢复的作用。经过电脑肝病治疗仪后，病人反映睡眠改善，肝区胀痛缓解或消除，食欲增加。与此同时，有加速黄疸和转氨酶的消退，特别是降低球蛋白，恢复白/球蛋白比例方面的作用尤为突出，因此深受患者欢迎。

　　科普文章：

　　何谓“三对半”、“四对半”、“大三阳”和“小三阳”?

　　人体感染了乙肝病毒即产生系列免疫反应，在血清中可检测出相应的抗原与抗体。肝病毒感染后的标志物主要有：乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗一HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗一HBe)、乙肝核心抗体(抗一HBc)。人们将这5项俗称为“两对半”。近年来又在乙肝表面抗原中分离出前S1抗原与相应的前S1抗体;前S2抗原与前S2抗体，通称“三对半”、“四对半”。

　　临床上常将HBsAg、 HBeAg、抗一HBc三项阳性称之为“大三阳”。这类患者病毒复制活跃，传染性强。这类患者的临床表现错综复杂，在每个个体中都有其固有特征。诊治需综合判断，采取不同措施。HBsAg、抗一HBe和抗一HBc三项阳性就叫做“小三阳”。这类患者如果HBVDNA阴性，这部分患者一般无需常规治疗，但也不可掉以轻心，要注意饮食、休息、不饮酒，定时复查复诊，做到心中有数。对于HBVDNA仍为阳性者，这可能是由于体内病毒出现发生了变异，对这类患者需进一步深入全面诊治。

　　肝病患者是否都有传染性?

　　肝病是对各种原因造成的肝脏组织细胞损伤的总称。目前肝病的常见原因有病毒性、酒精性、药物性、中毒性、免疫性、血管性、代谢性、遗传性、细菌性等，只有病毒性肝炎有一定传染性。在病毒性肝炎中，甲型、戊型肝炎是经过消化道(口)传播，其他病毒性肝炎如乙肝、丙肝主要经过血液或母婴传播，不经过一般的生活接触传染。

　　乙肝遗传吗?

　　很多患者因为自己的母亲和或父亲携带乙肝病毒或是乙肝患者就认为自己是遗传性的，其实这是误解。遗传性疾病是前辈自身的基因染色体有异常，造成子代基因异常产生疾病;而乙型肝炎是感染了外源性病原体——病毒所造成的疾病，两者有本质的区别。病毒感染是可以预防的、可治愈的传染性疾病。你的乙肝病毒也不会“遗传”给你的孩子。

　　乙肝抗病毒治疗不一定要终身用药

　　对慢性乙型肝炎需要进行抗病毒治疗，但是使用抗病毒药物需要坚持多久，停药后会不会导致病情反复?关于抗病毒的疗程以及停药时机，患者在认识上存在不少错误的思维定势，尤以下述三类最为常见：

　　误区一：抗病毒需要终身用药：不少乙肝病友认为，乙肝和高血压、糖尿病一样，需要终身服药。这种错误观念很有影响力，它使不少患者对抗病毒治疗犹豫不决，并因此耽误了治疗时机。抗病毒治疗并非需要终身用药。

　　误区二：停药越早越好：许多患者都知道，要和乙肝病毒打“持久战”。但对“战役”究竟打多久，缺乏科学认识。有的患者，抗病毒治疗后几个月病毒指标明显好转，便“见好就收”，早早停药。有的患者用药几个月，病毒指标没有达到预期转阴目标，感觉没有效果也自行停止治疗。对此，抗乙肝病毒治疗一定要有耐心和信心。停药的前提是必须完成足够的疗程，达到预定的治疗目标。

　　误区三：停药标准“千篇一律”：不同患者由于病情不同，停药时间不能一刀切。

　　在家中肝炎病毒常用的消毒方法

　　(1)煮沸消毒：l00℃1分钟就可使乙型、丙型、丁型及戊型肝炎病毒失去活力和传染性。对食具、浴巾、衣服的消毒较适宜。

　　(2)焚烧：肝炎病人污染并丢弃的杂物、一次性医护用品及垃圾，经焚烧达彻底消毒。

　　(3)高压锅及蒸汽消毒：用蒸笼蒸煮或家用高压锅待冒气盖阀后至多20分钟均可达到消毒效果。

　　(4)漂白粉消毒：常用3%的漂白粉上清液用于厕所、马桶、垃圾的喷洒消毒，便盆浸泡1小时;患者呕吐排泄物用10%～2O%漂白粉2倍量充分搅拌后放置2小时。

　　(5)市售优安净(洗消静)、食具333、84肝炎洗消液实际上都是含氯消毒剂，可按说明书参考使用。

　　(6)过醋酸，即过氧乙酸，用0.3%～0.5%的浓度时可进行房屋地面、木制家具、塑料用品的消毒。室内按0.75～1g/m3喷雾后密闭30分钟熏蒸，可作居室和暴露物品表面及空气消毒。肝炎患者及其家属在饭前便后用0.2%过醋酸液泡手2分钟为主。

　　温馨提示：

　　当您感染了乙肝病毒后，应尽早到正规医院的肝病科或感染病科去确诊，一定要动态医学观察、求助于专科医师共同制订合理、适当、正规的治疗措施。千万不要相信所谓的“祖传密方”，自行乱吃药，以免延误病情，使疾病恶化。