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柳州市人民医院 柳州市人民医院

    柳州市人民医院神经外科

    我院上世纪八十年代就开展了脑外科手术,是广西省内最早能开脑外科手术及介入治疗的医院之一。1997年正式独立分科。经过20几年的发展,目前脑外科有主任医师1名,副主任医师1名,主治医师4名,其中医学硕士导师1名、有医学硕士5名。科室主要成员均在北京、上海及广州等地的国内有名的专业科室进修,专业技术力量雄厚。目前,我科是广西医科大学神经外科专业硕士研究生培训及教学基地,拥有MR、螺旋CT、DSA脑外科三大件及进口显微镜、脑室镜等微创手术设备及头颅珈玛刀。能开展各种颅脑外伤、颅内及颅底肿瘤手术,脑室镜下微创手术。颅内动脉瘤的手术及介入治疗、经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术、皮层电极下癫痫灶的切除术、面肌痉挛及三叉神经痛的手术治疗是本科的特色。           全科现共有床位40张,拥有神经外科重症监护室、视频脑电监视室,每年收治来自区内外各地的病人近千例,手术台次近600台/年,显微神经外科手术的比例达90%以上,治疗水平总体达到区内前列,基本上达到无手术禁区。        我们愿为广大病员提供精湛的技术、优良的服务。

科室咨询电话:0772-2662638;0772-2662636

优势项目介绍:

    经单鼻孔-蝶窦入路垂体腺瘤切除术

    垂体腺瘤是常见的颅内肿瘤,垂体瘤根据分泌激素的种类可分为:1)泌乳素型垂体瘤:男的表现为性欲下降,女的表现为月经不调甚至闭经,溢乳(出奶水)。2)生长激素型垂体瘤:主要表现为巨人症,面容改变,手足粗大(穿鞋子尺码增加),血糖升高。3)ACTH型垂体瘤:主要表现为肥胖、满月脸、多毛、紫纹(身上紫红色的皮纹)。4)无激素型腺瘤:不分泌激素,肿瘤增大引起的视力下降、视野缺损、头痛等。5)其它还有FSH、LH、TSH型垂体瘤,很少见。除了各自的症状,共同表现还有多饮多尿(口渴、小便多),头痛,头晕,视力明显下降,视野缺损(两边看不清)。如果为垂体瘤卒中(肿瘤出血)还可以有剧烈头痛、恶心、呕吐、甚至失明。 垂体腺瘤的治疗以手术为主,目的是切除肿瘤,进行视神经、视交叉减压和恢复垂体功能,手术方式有经颅和经蝶手术两类,并根据术后肿瘤残余情况可以考虑辅助放疗。

    单鼻孔-蝶窦入路垂体腺瘤切除只需从患者的鼻孔入路,在手术显微镜的指导下,借助于专门的器械到达鼻内蝶窦底部,将脑垂体瘤切除。手术经鼻孔进行,手术创伤小,对患者容貌无影响,术后并发症少,术后4至5天即可出院,大大减轻了患者的痛苦和经济负担。我院神经外科积极引进国内外相关领域的新技术,积极开展了手术创伤小的经单鼻孔入路显微手术切除垂体瘤。

    脑偶极子和术中皮层电极定位手术治疗顽固性癫痫

    顽固性癫痫内科治疗效果不佳,频繁癫痫发作严重影响患者的生活、工作,给家庭及社会带来沉重的负担,我国约有80~100万癫痫病人需要手术治疗,粗略估计每年进行癫痫手术的病人只有1500~2000例之间,运用致痫灶偶极子三维定位和综合手术治疗方法,可准确指导手术,提高手术效果,减少并发症的发生,从而减少患者的治疗费用,获得较好的社会效益及经济效益。

    我院通过对顽固性癫痫患者应用128导联长程视频脑电偶极子对致痫灶术前精确三维定位,并在术中用皮层电极或深部电极进行校正,运用综合手术治疗方法,切除癫痫灶,处理致痫网,达到治疗癫痫目的。手术关键是术前脑电偶极子对致痫灶术前精确三维定位,偶极子定位系统是由128导全数字化视频脑电同步长程监测系统、偶极子三维图像颅内定位系统、棘尖波自动分析系统、EEG与CT/MR图像融合技术等组成的一套完整的癫痫术前、术中定位和术后评估系统。目前,偶极子定位技术只能在国内少数几家大的医疗机构开展,在广西尚属空白。

微骨孔入路微血管减压术治疗面肌痉挛            面肌痉挛习惯上称为“面抽”,表现为面部肌肉发作性、反复性的不随意抽动。面肌痉挛的病因绝大部分为搏动性血管压迫面神经出脑干区,造成局部神经脱髓鞘,神经纤维传导过度兴奋所致,临床上保守治疗效果不佳。采用后颅窝显微血管减压从解决病因入手,是目前唯一能够根治该病的方法。我科采用后颅窝锁孔入路显微血管减压术治疗面肌痉挛,疗效好,术后患者面肌痉挛消失。   微血管减压术治疗三叉神经痛            三叉神经痛指在三叉神经分布区,即面部出现的反复发作的阵发性剧烈疼痛。原发性三叉神经痛指无神经系统症状,其原因多数是三叉神经入脑干区受血管压迫所致。显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛疗效好,并发症少,是治疗该病的首选方法。我科采用后颅窝锁孔入路显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛,疗效好,术后患者疼痛消失或明显缓解。

颅内动脉瘤的手术治疗           颅内动脉瘤是出血性卒中的主要元凶之一,有很高的至残率和致死率。我科自上世纪90年代始开始应用显微神经外科技术对颅内动脉瘤进修手术夹闭治疗,为广西区内最早开展动脉瘤手术治疗的科室之一,其治愈率位于广西前茅。

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