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高州市人民医院肿瘤外科
肿瘤外科是一个有着悠久历史的科室,起源于创建在50年代的高州人民医院外科,1992年在科内成立肿瘤外科组;1998年成立肿瘤外科。现有专业技术人员16名,其中高级职称2名,中级职称2名,初级职称12名;医疗护理骨干都曾到国内著名医院进修学习,掌握了目前国内先进的诊疗技术。此外,我科还常年聘请知名的专家前来指导,近年到本科指导的全国著名的专家有中国医学科学院肿瘤医院冯奉仪教授、中国工程院院士、广州医学院院长钟南山教授、原中山大学肿瘤医院院长万德森教授、原中山大学肿瘤医院院长管忠振教授、中山大学肿瘤医院党委书记戎铁华教授、中山大学肿瘤医院李国辉教授、詹友庆教授、陈直华教授、管迅行教授等等一大批国内仍至国际知名的教授。他们为我们带来了最新的诊疗技术,给了我们最实用的临床指导,也满足了部分患者身在高州医院,能得到名医诊疗的需要。
现每年诊治病人1000多例,手术超过600台,大或特大手术占70%。我们科以完善的术前后处理,细致的手术风格著称,曾连续多年无重大手术合并症和手术死亡病例,主要病种的治疗效果达到国内先进水平。
该科是一个以普通肿瘤外科范围为主的专业肿瘤外科,常规开展头颈部皮肤癌、血管瘤、黑色素瘤、涎腺肿瘤、神经源肿瘤、甲状腺良恶性肿瘤切除术,颈淋巴结清扫术等;乳腺良恶性肿瘤的乳腺部分切除、单纯切除、改良根治术、根治术等;胃癌的根治性近远端胃大部分切除、全胃切除、胃癌扩大根治术等;根治性左右半结肠切除、横结肠切除、直肠癌切除等;各种腹膜后肿瘤切除。
我科最近开展的新手术、新疗法:
1、李振权氏颈淋巴结清扫术:手术顺序、范围更合理,出血更少,淋巴结清扫更干净,术后合并症少,美观,患者五年生存率更高。
2、保留乳腺的乳腺癌手术:即对乳腺早期癌,一般小于3cm,肿块位于乳腺边缘,无明显腋淋巴结转移的患者施以乳腺局部切除术,或加腋淋巴结清除术;术后需辅助放、化疗。本手术适合有强烈愿望,要求保持体形美。本科所做的第一例保乳手术患者现已无病生存5年。
3、胃癌D4手术:这是一个范围极其广阔的手术,即清除包括腹主动脉旁淋巴结在内的1、2、3、4站胃区域淋巴结,,病灶清除更彻底,患者五年生存率更高。
4、低位、超低位直肠癌的保留肛门手术:采用低位、超低位前切除术(Dixon)、直肠肛管吻合术(Park)、直肠癌切除、结肠经肛门拖出术、局部切除术等手术方法,对距肛缘4~5cm,以往认为必须切除肛门的患者,在不影响根治的条件下施行保肛手术,使部分低位、超低位直肠癌患者保住了肛门,生活质量大大提高。自1998年起,至今我们共施行这类手术约100例,经6年的临床随访,治疗效果达到了不次于作腹会阴切除效果的水平,90%以上的病人肛门功能正常或接近正常。
5、保留植物神经的直肠癌根治术:常规的直肠癌根治术后,大部分病人丧失了性功能,泌尿功也受严重影响。对经选择的部分病人,在不影响根治的情况下,给予保留盆腔植物神经,使病人的性功能和泌尿功能在手术后不受严重损害,得以保全,术后生活质量大大提高。
6、开展腹部外科的特大、超大型手术:腹部的恶性肿瘤常侵犯多个脏器,为达到根治常需要施行联合脏器切除。本科近年在胃癌、结直肠癌、腹膜后肿瘤的切除术中施行了如下脏器切除:肝部分、胆囊、胰头十二指肠、胰体尾脾、肾脏输尿管、膀胱、子宫附件、下腔静脉部分等,使部分常规手术不能根治的病人能得到根治,治疗效果大大提高。值得一提的是本科近年所施行的联合脏器手术达到了几乎100%的手术成功率。如一例结肠癌侵犯十二指肠的患者,经施行胰头十二指肠、右半结肠切除,现已无病生存3年。
7、开展微创结直肠癌手术:业已证明,腹腔镜结直肠癌手术与开放性手术的效果相同,但创伤小,病人恢复快。本科已成功开展了这类手术,为省内少数开展此类手术的医院。