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江门市中心医院内分泌内科
我院内分泌科创建于1980年,是广东省最早成立的内分泌专科之一。内分泌科现由专科病房、专科门诊和糖尿病教育中心组成,每年收治超过1300人次住院病人,年均门诊量达4.5万人次左右。。目前有床位55张,医护人员22名,包括主任医师2人,副主任医师1人,主治医师2人,住院医师4人,其中硕士研究生3人和专业护理人员13名,形成良好的医疗梯队,为科室的可持续发展打下坚实的基础。近年来,科室先后派出多名医护人员分别赴北京协和医院、301医院、上海瑞金医院、湘雅医院、中山大学附属一院、中山大学附属二院等全国知名医院进修学习。经过近30年的不断发展壮大,已发展成为一个基础扎实、技术力量雄厚、名扬省内外、富有临床特色、设备先进的科室。
该科对内分泌代谢疾病诊疗技术综合能力强,具有对各种内分泌疾病和代谢相关性疾病的临床诊疗能力,经过近30年的发展,本专业所收治的临床病例数量以及治疗效果,在江门五邑地区领先,达到省内先进水平,成为江门五邑地区的内分泌诊疗中心。本科室开展诊治的疾病范围包括:
1、糖尿病:包括2型糖尿病、青少年1型糖尿病、妊娠糖尿病、脆性糖尿病、继发性糖尿病,以及糖尿病各种急性并发症(糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、低血糖昏迷)、糖尿病慢性并发症(糖尿病肾病、糖尿病合并心脑血管疾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病下肢血管病变、糖尿病难治性足病)的诊治有丰富的临床经验;2006年成立糖尿病足诊疗室,能早期、无创发现糖尿病患者下肢血管病变,同时,本科室具有干细胞移植治疗糖尿病足技术,该技术能大大减少了糖尿病足患者的截肢率,在省内处于领先水平,达到国内先进水平。
2、甲状腺疾病:各种原因引起的甲状腺功能亢进症(包括Graves病、结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤)、甲状腺功能减退症、甲状腺相关性眼病尤其是甲亢恶性突眼、周期性麻痹等;
3、内分泌性高血压:(嗜铬细胞瘤、醛固酮瘤、原发性醛固酮增多症、库欣病、库欣综合征);
4、代谢性骨病:尤其是骨质疏松症引起全身骨痛;
5、下丘脑-垂体性疾病:垂体瘤(泌乳素瘤、生长激素瘤)、肢端肥大症、垂体性矮小症、垂体前叶功能减退、尿崩症;
6、甲状旁腺疾病:各种原因引起的甲状旁腺功能亢进及甲状旁腺功能减退;
7、其他:胰岛细胞瘤、低血糖症、肥胖症、血脂代谢异常、痛风、更年期综合症、肾上腺皮质醇功能减退症等。
我科设备先进,分别在2006年及2008年初在五邑地区率先引进了ES—1000SPM多普勒超声血流监测仪及动态血糖监测仪。ES—1000SPM多普勒超声血流监测仪,能早期、无创发现糖尿病患者下肢血管病变;动态血糖能够监测普通血糖监测无法发现的血糖波动,直观反应患者在使用胰岛素、药物、饮食、锻炼等活动事件下血糖变化规律。为制定个体化的治疗方案的评估提供可靠的依据,动态血糖监测仪其操作简单,佩带舒适,损伤小,能为临床医师提供血糖波动的全面信息。科室亦引进拜耳DCA2000+分析仪,测定尿微量白蛋白、尿白蛋白肌酐比,能早期简单诊断糖尿病肾病。到目前为止,江门五邑地区亦仅本科室拥有上述技术。本科室还开展胰岛素泵(外环式人工胰腺)持续皮下胰岛素注射治疗糖尿病、双能X线骨密度仪诊断骨质疏松、。同时,医院实验室开展全面、系统的内分泌腺体激素测定和功能试验,包括:
1.胰岛素,C-肽,抗谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)检测可以为患者提供糖尿病分型诊断,糖化血红蛋白、微球蛋白、微量白蛋白尿等检查可以早期分辨糖尿病慢性并发症的发生和发展。
2.甲状腺激素(T3,T4,FT3,FT4,TSH),甲状腺免疫指标,甲状腺球蛋白等。
3.血、尿皮质醇,肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮,尿VMA、尿17羟、尿17酮。
4.下丘脑-垂体-性腺激素:生长激素,泌乳素,促卵泡生成素,促黄体生成素,雌激素,孕酮,睾酮。
5.其他:如甲状旁腺激素、骨代谢指标、尿酸等检测。保证了内分泌代谢疾病尤其是糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松诊断和治疗的高水平。
科室还重视糖尿病的预防和宣教工作。我院在五邑地区率先建立和开展糖尿病教育工作,明显地提高了糖尿病防治水平,受到病人和同行的肯定。据了解,目前本项目(软硬件配置)达到省内先进水平,在五邑地区领先,且具有本院特色。我们把对糖尿病知识的教育从住院病人逐步扩大到门诊病人及病人家属、社会的一般人群。通过开展多种形式糖尿病教育,如新入院病人入院24小时内进行一对一或小组教育,每周讲1次大课,定期邀请相关科室如营养室举办专题讲座,扩大了我院影响,吸引了大量周边地区糖尿病患者来我院就诊,同时促进了我院糖尿病的诊疗水平的提高。我们计划实施的具体措施包括:建立病人资料档案,增加“糖尿病教育中心”的教育活动时间,选送专科护士参加有关糖尿病教员培训,进一步改善硬件配置等。现科室已有4名医生、护士取得“美国世界健康基金会”颁发的“世界糖尿病教员”的证书。
此外,科室学术气氛浓厚,重视科研,注重创新,20年来发表国家级、省级论文近50篇,承担国家部级科研立项1项(2007年民政部十一五国家计划课题一项《广东省江门市2型糖尿病并骨质疏松症不同治疗方案的临床疗效观察》),省卫生厅课题1项,江门市科技局课题 4项,市卫生局课题2项,其中获得江门市科技进步二、三等奖各1项。科室凭借精湛的医疗技术和优质的服务打造出了自己的品牌,先后荣获 “广东省巾帼文明示范岗”,“江门市优质服务示范窗口”“江门市青年文明号”“江门市中心医院先进集体”等多项荣誉称号。