一、危重病科简史

广州医学院第二附属医院危重病科成立于2000年6月，是广东省第一个综合性ICU，收治全院各专科的危重病人。该中心拥有雄厚的专业技术力量和一批经验丰富、技术熟练的专业医护人员，配备有先进的抢救监护设备，多年来该中心不断探索、发展和规范危重病救治的技术方法，已形成危重病救治的专业优势，成为了医疗、科研、教学全面发展的学科。

危重症病科现有床位15张，平均月收治病人50-60人。拥有专科医师9人，均毕业于高等医学院校，获得学士、硕士、博士学位。现有正教授1人、主任医师1人、副主任医师2人、主治医师2人、住院医师2人，其中硕士生导师1名，在读博士2名。

二、专科临床特色

该科内部设施完善，是广东省内大型综合性重症监护室之一，设置了先进的层流式无菌空调病房，床位共15张。除配备先进的监护仪外，还拥有多种先进设备，包括十多台高档精密呼吸机、支纤镜、连续血液净化设备（CRRT机）。本中心收治的患者以重症感染、急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征、多发性创伤、急性重症胰腺炎、多脏器功能不全为主。医护人员除对病人进行常规的监护治疗外，还充分利用先进的设备和技术进行精心救治，如应用精密的微泵和输液泵输注药物、支纤镜引导下气管插管、支纤镜吸痰、CRRT治疗等。该科医护人员能独立进行CRRT操作，是广州市少数几家能独立进行该项技术的ICU之一，自从2002年始开展CRRT技术，已成功救治了一批极危重症病人，取得了很好疗效。

该科除了接收院内危重症病人外，还承担着广州市及华南地区危重症的抢救、会诊以及相关专业人员的培训任务。中心ICU秉承“坚持实践，刻苦读书，善于思考，勤于笔耕，不断创新”的方针，强调以人为本、人性化管理、个体化施治，立足本职工作，紧跟世界重症医学迅猛发展的步伐，使抢救水平明显提高，尤其是严重全身性感染、感染性休克、急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍综合征等的抢救成功率居国内领先水平。

三、常见疾病

脓毒血症:伴有急性器官功能障碍的脓毒症(严重脓毒症)是ICU病房病人死亡的第一大原因。在美国，每年大约有750,000个人发展为脓毒症，平均每天有2,000个新发病例，而全世界的总的发病数还不知晓。随着免疫抑制病人增多、侵入性治疗检查的增加、微生物耐药、老年人人口的增长和人们对脓毒症认识与诊断水平的提高，目前脓毒症的病例呈上升趋势。过去，人们一直认为脓毒症是体内某细菌感染引发的系统性炎症反应的症状。今天，我们认为脓毒症不只是一种炎症反应，而是典型的系统性炎症反应、促凝血素质特异质（prothrombotic diathesis）和纤维蛋白溶解失调三位一体的表现。这种三合一反应组合的发现对于降低脓毒症的发病率和死亡率有重大的意义。该疾病诊治是我科重点攻关疾病，发表相关论文多篇，经过多年的临床和基础研究，已积累了丰富的经验特别擅长抢救重型脓毒血症。

多器官功能衰竭（MOF）:多器官功能衰竭(MOF)是一种病因繁多、发病机制复杂、病死率极高的临床综合征。MOF是指机体在经受严重损害（如严重疾病、外伤、手术、感染、休克等）后，发生两个或两个以上器官功能障碍，甚至功能衰竭的综合征。MOF的病死率很高，并随衰竭器官的数目增加而增高。累及1个器官者的病死率为30%，累及2个者的病死率为50%-60%，累及3个以上者的病死率为72%-100%。病死率还与病人的年龄、病因和基础病变等因素有关。近年我科开展的持续性血液净化治疗明显提高了患者的生存率。

急性呼吸窘迫综合征:急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS），以前多称为成人型呼吸窘迫综合征，是多种原因引起的急性呼吸衰竭，临床上以呼吸窘迫，顽固性低氧血症和非心源性肺水肿为特征。ARDS不是一个独立的疾病。作为连续的病理过程，其早期阶段为急性肺损伤（acute lung injury，ALI），重度的ALI即ARDS〔1〕。ARDS晚期多诱发或合并多脏器功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS），甚至多脏器功能衰竭，病情凶险，预后恶劣，病死率高达50％～60％。近年来，我科深入研究这一死亡率较高的疾病，大大提高了本病的早期诊断率，随着我科医师的呼吸机知识水平的提高和认识，明显改善了这些患者的治疗效果和预后。

四、知名专家

  熊旭明：危重病科主任，主任医师，硕士研究生导师。从事危重症科临床医疗工作多年，对急性肾功能衰竭、脓毒血症、呼吸衰竭等危重症病的救治有较高造诣，对疑难病的诊治有丰富的临床经验。
 
   
  刘卫江：副主任医师，发表多篇论文，擅长多器官功能衰竭，急性肺损伤等急危重症的诊治。
   
  谢长江：副主任医师，发表多篇论文，擅长各种心脏急重症，术后重症监护等危重病的救治。

五、科研、教学与学术交流

自建科至2008年，发表论文、论著共30余篇，完成和在研的科研课题共6项，其中省科技厅1项，省卫生厅1项，学院课题2项，广州市卫生局2项。

近几年，成功举办数批《ICU医师进修班》和《ICU护理进修班》，已接受省内外进修医师40余人、进修护士 70余人，完成40余名医学本科生的实习任务。