我院生殖技术主要发展历程及新实验场地介绍

广州医学院第三附属医院(原广州市第二人民医院)是有100多年历史的三甲医院，医院妇产科是广东省卫生厅重点学科，历史悠久，全国著名。由广州市政府批准于1989年成立广州市妇产科研究所，属下生殖助孕中心是医院拳头项目之一，是广东省“科教兴医五个一工程”重点专科。2002年我院辅助生殖技术通过了国家卫生部审批，成为可以开展试管婴儿及相关技术的广州首两家医院之一。

该中心对不孕症的诊治有着悠久的历史，是全国最早开展辅助生殖技术的医疗机构之一。早在1987年在省内率先开展体外授精胚胎移植(IVF-ET)技术的研究工作，于1988年底取得妊娠成功，1989年9月先后诞生了广东省第一、第二例试管婴儿，成为全国第三家取得试管婴儿成功的单位。经过了20年的发展，我院于1994年开展阴道超声监测排卵及取卵术;1995年开展卵巢早衰赠卵试管婴儿术;1996年开展多胎妊娠减胎术。随着我院辅助生殖技术的不断发展成熟，于1999年经广州市卫生局批准特成立生殖助孕科，专门从事不孕不育的工作。2002年我院的辅助生殖技术经过调整、扩大、充实以及进行规范化管理，一举通过了卫生部人类辅助生殖技术资格评审。近几年我科开展了多项新的助孕技术的研究，并相继获得成功。目前我科可开展IVF、ICSI、未成熟卵培养、胚胎冷冻及复苏、睾丸或附睾取精、卵子冷冻、胚胎辅助孵化、囊胚培养等多项助孕技术，种植前胚胎遗传学诊断的相关研究也取得了相应的进展。近五年，在该领域发表文章40余篇，其中SCI 10篇，科研课题立项14项，获科学技术奖1项;2008年门诊接待病人量达到5万人次以上，完成“试管婴儿”治疗人次1500例，其中40%能分娩出健康的宝宝。

学科带头人及主要技术骨干多次出国学习、交流，全体人员均经过严格的专科训练培养，掌握规范、先进的辅助生殖技术，是一支高素质、高质量、严谨规范、开拓进取的队伍。现有医技人员13人，其中正高2人，副高6人，主治医师6人，住院医师1名，其中，博士3人，硕士10名。;护士6人。有专业的泌尿外科医生对男性不孕进行诊治。

目前该中心开展：常规IVF-ET、卵胞浆内单精子注射术、精子和胚胎的冷冻保存、囊胚移植、未成熟卵体外成熟、胚胎辅助孵化(AH)等辅助生殖技术。

生殖科新实验室、手术室介绍

1989年9月，广东省首例(全国第三例)试管婴儿在我院顺利诞生，经过二十年的发展，我们已从早期的每年几十个治疗周期发展成现在每年一千多治疗周期的生殖中心，从最初只能开展常规体外受精(IVF)技术逐步建立卵胞浆单精子注射(ICSI)、胚胎冷冻保存、囊胚培养、胚胎辅助孵化以及未成熟卵母细胞体外成熟培养等新技术。随着业务量的迅猛增长，原有的诊疗场地已显得相当的拥挤，扩增实验室和手术室、扩大候诊区已刻不容缓。以我院建院110周年院庆和我院首例试管婴儿诞生20周年庆典为契机，盼望已久的生殖助孕科全新实验室和手术室终于装修完毕，并即将正式投入使用。

新实验室和手术室总面积约500m2，比原来增加一倍。目前生殖科总的建筑面积超过1200 m2。新的手术室增加了设备带，集中了中央供氧、供电、负压系统，并配有背景音乐播放系统，为手术病人提供一个更轻松、舒适的环境。此外还有一个温馨、明亮的术后病人休息室。新的实验室包括一个76m2的大胚胎培养室以及冷冻保存室、精液处理室和胚胎种植前诊断(PGD)实验室、胚胎冷冻室。新的手术室由取卵室和胚胎移植室组成，与新实验室配套的新增仪器包括目前最受欢迎的德国Labotect培养箱、恒温超净工作台、离心机、体视显微镜、显微操作系统和倒置显微镜等等，相信这些新硬件的投入使用将为我院生殖医学学科建设提供一个有力的支撑，能够为更多的病人提供更高质量的医疗服务。

 我院目前开展的辅助生殖技术项目

夫精人工授精(AIH)

常规体外受精-胚胎移植(IVF)

卵母细胞单精子注射术(ICSI)

精子、卵子、胚胎冻融术

未成熟卵母细胞体外成熟(IVM)

睾丸或附睾取精

囊胚培养

辅助孵化(AH)

“辅助生殖技术”你我知

    体外受精—胚胎移植（简称IVF-ET）和单精子显微授精（简称ICSI）是目前最常用的试管婴儿技术；是近年来才在国内开展起来的高新技术；是到目前为止治疗不孕与不育最有效的措施之一。即精子和卵子的结合不像自然过程那样发生在输卵管而是在实验室并通过培养3-5天发育中早期胚胎，再把胚胎放回女方子宫内使胚胎继续生长直至分娩。

1.什么是IVF-ET？

    体外受精—胚胎移植又称试管婴儿技术（简称IVF-ET），是把女方的卵子从体内取出，卵子在体外和丈夫的精子自然受精，受精卵发育成胚胎，医生再选择2到3个胚胎放回女方子宫内。

2.什么情况下需要接受IVF-ET治疗？

    以下几种原因导致的不育可以接受IVF-ET：

        1）因女方输卵管因素造成精子与卵子遇合困难。

    2）排卵障碍，经其它治疗措施失败。

    3）子宫内膜异位症。  

    4）男方少、弱精子症。 

    5）不明原因不育。   

    6）女性免疫性不孕。

3.什么是ICSI？

    单精子显微授精简称ICSI，是把女方的卵子从体内取出，医生向每一个成熟的卵子内注入一个精子，卵子受精后发育成胚胎，医生再选择2到3个胚胎放回女方子宫内。

4.什么情况下需要接受ICSI治疗？

    以下几种原因导致的不育需要接受ICSI：

    1） 严重的少、弱、畸精子症。

    2）梗阻性无精子症。 

    3）部分生精功能障碍。

    4）男性免疫性不育。

    5）IVF－ET受精失败。     

    6）精子无顶体或顶体功能异常。

5.哪些人不适宜接受IVF-ET或ICSI治疗？

    1）提供精子或卵子的任何一方患生殖、泌尿系统急性感染和性传播疾病或具有酗酒、吸毒等 不良嗜好。

    2）提供精子或卵子的任何一方接触致畸的射线、毒物、药品并处于作用期。

        3）女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。

6.辅助生殖技术有哪些风险？

    任何事情都有风险，没有绝对安全的事情.试管婴儿也一样。但是一般来讲风险不大，过去20年，我院IVF近7000个周期，还没有出现过病人有生命危险的情况，但不能保证永远不会出现。可能的风险如下：

     常见的并发症

卵巢过度刺激综合征
取卵手术：可能发生麻醉意外
 脏器损伤，腹腔内出血，必要时需手术治疗。
取卵，移植手术可能导致感染，需抗感染治疗。
     

     安全性

畸形率：同自然妊娠一样，出生的胎儿也可能出现畸形，但发生率没显著差别。
 妊娠并发症：同自然妊娠一样，可能出现流产，宫外孕，宫内外同时妊娠，葡萄胎等情况。
其它：如卵巢癌？卵巢早衰？
 

     单精注射还可能存在的风险：

显微注射可能对卵子造成不可知的损伤；
遗传因素引起的男性少弱精症，会通过此治疗遗传给儿子。
使用这一技术畸形发生率同自然受孕没有显著区别，出生婴儿发生畸形的概率同自然受孕相似。
 

     其他特殊情况：

卵巢对促排药物不敏感，卵泡少，成功率低，发生概率：3.1%
取卵时取不到卵（空卵泡）——概率 0.5%
丈夫取不出精子——行附睾穿刺，改单精注射，或冷冻卵子。
精卵受精失败或者胚胎发育极差，没有移植价值——取消移植。概率：7.4%左右。

特色诊疗 
 
生殖医学中心对不孕症的诊治有着悠久的历史，是全国最早开展辅助生殖技术的医疗机构之一。早在1987年在省内率先开展体外授精胚胎移植(IVF-ET)技术的研究工作，于1988年底取得妊娠成功，1989年9月先后诞生了广东省第一、第二例试管婴儿，成为全国第三家取得试管婴儿成功的单位。经过了20年的发展，我院于1994年开展阴道超声监测排卵及取卵术；1995年开展卵巢早衰赠卵试管婴儿术；1996年开展多胎妊娠减胎术。随着我院辅助生殖技术的不断发展成熟，于1999年经广州市卫生局批准特成立生殖助孕科，专门从事不孕不育的工作。2002年我院的辅助生殖技术经过调整、扩大、充实以及进行规范化管理，一举通过了卫生部人类辅助生殖技术资格评审。近几年我科开展了多项新的助孕技术的研究，并相继获得成功。目前我科可开展IVF、ICSI、未成熟卵培养、胚胎冷冻及复苏、睾丸或附睾取精、卵子冷冻、胚胎辅助孵化、囊胚培养等多项助孕技术，种植前胚胎遗传学诊断的相关研究也取得了相应的进展。