一、检验科简介

    广州医学院第三附属医院检验科与柔济医院一样具有悠久的历史和优良的传统，在医院创办之初，已开设实验诊断学和榷学(细菌学)。2006年医院并入广州医学院，科室逐渐向医疗、科研、教学一体化的发展模式转型。

    我科现共有专业技术人员36名，其中副高以上职称7名，中级职称8人；硕士6人、本科学历20人，在读硕士2人。我们本着以病人为中心、以质量为根本、以服务为目的的原则，力求提供优质、低价的服务，准确及时为临床诊断、疾病防治及科学研究提供实验室依据。科室下设门诊检验室、生化实验室、免疫实验室、临检实验室、微生物实验室、性病实验室及输血科共7个部门。2000年科室实现了全科计算机联网（LIS），2008年进一步与医院信息系统（HIS）并网使得检验结果的时效性得到大大的提高。

    科室的仪器设备包括日本SYSMEX XE2100、SYSMEX XS1000全自动血细胞分析仪，日本SYSMEX CA-6000、CA7000全自动血凝仪，德国罗氏MODULAR、COBAS-400全自动生化分析仪、日立7170全自动生化分析仪、贝克曼LX2O全自动生化分析仪、美国雅培i2000全自动免疫化学发光分析仪、全自动酶标仪、BacT/ALERT3D血培养仪、法国梅里埃VITEK-2全自动细菌鉴定药敏分析系统等共30多台，设备总值超过2000万元；现已开展检测项目达300余项，年工作量项目检测约180万人次。为方便病人就诊，我科多年来实行双休日及节假日实验室开放，部分项目向患者承诺 “一小时快速检验”，取得了良好的社会效益。在卫生部和广东省临检中心的室间质评（EQA）活动中，历年均取得较好的成绩，多次获得上级表彰。

二、知多D-哪些因素会影响您的检验结果

    1.受检者状态
　　一般需在安静状态下采集标本，如受检者处于高度紧张的状态时，可使血红蛋白、白细胞增高。由于劳累或受冷等刺激、也可见白细胞的增高。运动能影响许多项目的测定结果。活动的影响可分暂时和持续性两类。暂时性影响如使血浆脂肪酸含量减少；丙氨酸、乳酸含量增高。持续性影响，如激烈运动后使CK、LDH、ALT、AST和GLU等的测定值升高，有些恢复较慢，如ALT在停止运动1h后测定，其值仍可偏高30％～50％。

    2．饮食
　　多数试验要求在采血前禁食12h，因为饮食中的不同成分可直接影响实验结果。
　　(1) 餐后血液中TG、ALT、GLU、BUN、Na等均可升高，进食高蛋白或高核酸食物，可以引起血中的尿素氮(BUN)和尿酸(UA)的增高。进食高脂肪食物后采集的血液样本，其血清会出现浑浊，可影响许多检验测定的正确性。但空腹时间过长，会使GLU，蛋白质降低，而胆红素升高。
　　(2) 高脂餐后2～4h采血，多数人ALP含量增高；高蛋白质餐使血浆尿素、血氨增加，但不影响肌酐含量。
　　(3)　做血脂检查，患者最好素食三天且检查前十二小时禁食空腹。

　  (4) 高比例不饱脂肪酸食物，可减低胆固醇含量；香蕉、菠萝、番茄可使尿液5-羟色胺增加数倍。
　　(5) 含咖啡因饮料，可使肾上腺和脑组织释放儿茶酚胺，并使血浆游离脂肪酸增加，可引起淀粉酶(AMY)、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)等升高。
　　(6) 饮酒后使血浆乳酸、尿酸盐、乙醛、乙酸等增加，长期饮酒者高密度脂蛋白胆固醇偏高、平均血细胞体积增加、谷氨酰转肽酶亦较不饮酒的病人为高，甚至可以将这三项作为嗜酒者的筛选检查。
　 （7）吸烟：吸烟者血液检验白细胞数增加、嗜酸粒细胞减少、中性粒细胞及单核细胞增多、血红蛋白偏高、平均红细胞体积偏高。

    3．药物
　　药物对检验的影响非常复杂，在采样检查之前，以暂停各种药物为宜，如某种药物不可停用，则应了解可能对检验结果产生的影响。庆大霉素、氨芐青霉素可使谷丙转氨酶活性增高、咖啡因可使胆红素增加、维生素C可使血糖、胆固醇、甘油三脂、尿酸严重降低。

    4．体位
　　体位影响血液循环，由于血液和组织间液因体位不同而平衡改变，则细胞成分和大分子物质的改变较为明显，例如由卧位改为站位，血浆ALB、TP、酶、Ca、胆红素、Tch及TG等浓度增高；Hb、HCT、RBC等亦可增加。所以，采集标本时要注意保持正确的体位和保持体位的一致性。

    5．时间
　　检测时间还应考虑受检者的生物钟规律，特别是激素水平分析，如女性生殖激素与月经周期密切相关；胆固醇则在经前期最高，排卵时最低；纤维蛋白原在经前期最高，血浆蛋白则在排卵时减少。生长激素于入睡后会出现短时高峰。胆红素、血清铁以清晨最高；血浆蛋白在夜间降低；血Ca往往在中午出现最低值，故采血应在相同时间进行。