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武汉市中西医院结合医院内分泌科
武汉市第一医院内分泌科是以中西医结合为特色的专科。该科集医疗、教学、科研、保健于一体 , 中、西医并重,先后承担省、市级科研课题多项,为糖尿病、甲状腺疾病的中西医结合防治做出了积极贡献。
内分泌科现有工作人员23 人,女性占78% ,每天面临繁重的医疗任务,长期以来,特别是在创建“巾帼文明示范岗”活动以来,她们能坚持两个文明一起抓,积极投身医疗改革,强化医德教育,努力向病人提供优质的医疗服务,开展各项活动、提升文化品位,不断加强自身素质的提高,取得显著成绩。
一、 不断发展壮大的内分泌科
内分泌学是生物学和医学中的一门重要的学科,内分泌它保持机体代谢的稳定和脏器功能协调,是生物生存和种族延续不可缺少的中心环节。自上世纪20年代胰岛素的发现并成功用于临床治疗1型糖尿病以来,内分泌学科进入主流医学领域,并逐渐发展壮大。
为顺应当代疾病谱的变化,在院领导的大力支持及郑承红主任的带领下,2003年元月13日内分泌科顺利开科。在开科的头几个月,我们经历了一段艰难摸索的过程。在工作中不断向其他科室学习,总结经验教训,加上全科人员齐心协力、不记报酬与得失地勤奋工作,使科室从幼稚逐步走向成熟。
开放床位由原12张扩大到现在的40张。开科当年总出入院人次比开科前翻了一翻,而且每年不断增长,门诊量也是逐年递增。如今门诊量两万余人次,月平均住院人数为90余人次,治愈好转率达到97.5%。承担的业务量在市级医院名列前茅。
目前全科医生增至11人,经专科培训护士14人。其中主任医师1人,副主任2人,主治医师4人,住院医师4人。形成了以郑承红副主任医师(硕士生导师,武汉市内分泌学会委员,湖北省中西医结合学会内分泌专业委员会第一届委员会副主任委员,中国中医药学会武汉分会常任理事)和徐洁主任医师(硕士生导师,湖北省中医药学会内分泌委员会委员)为学科带头的合理的人才梯队,科室还聘请著名内分泌专家金之欣教授每月前来教学查房。医生中研究生及以上学历5人,在读研究生2人,约占78%.
开科以来,科室注重发展中西医结合诊治特色,逐年引进先进的诊疗手段和治疗方法,如胰岛素泵治疗糖尿病,甲状腺穿刺细胞学检查,以及中药治疗,如中药熏洗治疗糖尿病足等。注重各级医生的再教育与培养,所有医护人员均有计划进行培养与再教育,如进修、参加学习班、短训、请知名教授讲课、查房,使医护人员的医疗水平始终保持与先进技术同步。此外,我科还积极开展科研教学,已有两项课题结题,两项课题正在研究之中。
科内设有糖尿病专科门诊、甲状腺疾病专科门诊及糖尿病医学教育室,拥有各种国际水平及现代化的医疗设备,如静脉微量注射泵、胰岛素注射泵,微量血糖检测仪等,方法先进、检测快速、缩短治疗周期。医院为科室配置了重症监护病房,便于危重病人的抢救,提高了生存率。
如今在“以人为本,求实奋进,开拓创新”的精神指引下,内分泌科已逐步发展成为集医疗、教学、科研为一体的具有自身特色的专科。
二、 以人为本,优质服务
我院有着舒适的就医环境,各种标志明显、规范、统一、美观。医院整体清洁由保洁公司负责,科室配备有专职护工,随时清洁任何地方,环境终日保持清洁,无卫生死角。设有固定的垃圾及污物焚化处理处。病区装修美观、舒适、安静,无噪音,处处体现“以人为本”的理念。医院绿化布局合理,渐成为花园式医院。科室病房内每张病床都设有翠绿色的护帘,为病人提供了一个个人的空间。独立卫生间及24小时热水供应也使病人感觉到了方便及舒适。配备有电视机、微波炉、饮水机、磁卡电话等设施,免费供病人使用,所有的设置都体现了浓厚的人文色彩与温情,营造了一种“家”的感觉。
我科开展以病人为中心的整体服务,制定了各种制度,如:医德规范、护士职业素质要求、护士道德规范、护理哲理学习纲要、廉洁行医要求、医生岗级、护士星级考核制度等;同时还设有各种便民措施、绿色通道服务措施等;要求自觉接受病人及群众监督,并科内设置有意见箱,附有举报电话。对以上各项制度的自觉履行,是优质服务的保障。
三、开展先进性教育,无私奉献
科室职工中,中共党员占较大比例。在保持共产党员先进性活动如火如荼进行之时,她们无私奉献、努力学习精神感召下,全科医务人员共同努力学习“三个代表”的重要思想及党的知识,并付之于行动,早上班、晚下班,不记个人得失,更好地为病人服务,努力在医疗战线中做出更好的成绩。
内分泌科门诊量大,病人经常排长队,且病人大都是空腹就诊,病人易心烦急躁,医务人员如不注意服务方式就会引起病人的不满而出现投诉。尽量方便病人,在病人高峰期间为了减少排队,她们提前上班,而且经常延迟下班时间。在病人满意度调查中,门诊满意度达到95%以上。
在对住院病人,科内的护理人员开展“四个一”活动。即患者入院后,立即给予患者:一个微笑,一声问候,一把椅子,一杯热茶,使患者有宾至如归的感觉,从而更利于下一步工作的开展。年轻的医生们也不甘示弱,工作中的点滴之事,均倾注了他们极大的责任心与工作热情。
到了内分泌科就会有“人人在线上,事事流程中”的体会。由于控制血糖与进餐有很大联系,内分泌科是一个在吃饭时间尤其忙碌的科室,然而护士们工作忙而不乱,有条不紊,工作兢兢业业,服务细致入微,堪称一群巾帼英雄。她们时常一整天喝不上一口水,上不了一次厕所,为病人而推迟下班或从家里赶来帮忙,早已是平常事。
为了糖尿病患者在治疗中能更好地配合饮食治疗,糖尿病健康教育已经成为重要的措施。在中西医结合糖尿病专科,健康教育已深入人心,提高患者及家属对糖尿病的认知水平,既可预防疾病,又可积极配合治疗护理,早日康复。为配合健康教育工作的开展,在人员场地极为紧张的情况下,科室医务人员牺牲休息时间,开展病人健康教育和集体健康教育。每周二在科室用影象设备播放的健康教育光碟,涉及疾病的发现、饮食、治疗、康复、预防等各个方面;每周三由专职护士进行健康教育;周末定期在示教室针对广大院内院外患者及家属举行专题讲课和现场答疑。在治疗中由管组护士在床边进行针对性较强的个体化健康、饮食教育。患者既可以选择自己需要了解或掌握的知识,也可以提问。内分泌科的医护人员个个都是专科教员。糖尿病健康教育取得了理想效果。
为了更好地服务于患者,减轻病人负担,我科还深入社区,为病人免费查血糖,定期举行义诊活动,受益患者达数千人,受到了群众的一致好评及欢迎。科室徐洁主任医师积极参与全市千名医生下基层活动,每周末还到周边地区,如汉南、黄陂等地区去坐诊,这样既能方便为更多的病人服务,也扩大了自己科室的影响,在市场和技术水平上都取得了双赢。
四、中西医结合,开展特色服务
自开科以来,注重引进国内外先进的诊疗技术,在科学研究的基础上,采用中西医结合的方法,在糖尿病的临床诊断治疗上取得了良好的疗效,能够迅速稳定控制患者的血糖及代谢综合征的各项指标,尤其是在糖尿病急重症、糖尿病慢性并发症等方面,总结出一套行之有效的特色医疗手段与方法。
糖尿病胰岛素泵治疗:引进国际领先水平的脉冲式胰岛素泵,针对重病人、1型、难治性顽固性2型糖尿病及需要胰岛素治疗的糖尿病人24 小时持续输注胰岛素,提高治疗效果,减轻注射痛苦,缩短治疗疗程,节省患者医疗费用。
治疗糖尿病周围神经病变 :中药足浴能明显改善患者四肢麻木、疼痛及发凉症状。
治疗糖尿病肾病肾功能不全:结合我院肾病科优势,进行中药口服治疗糖尿病肾病,中药灌肠治疗糖尿病肾病氮质血症。
治疗糖尿病足:全身治疗与局部治疗相结合,西医治疗与中医治疗相结合,有效缓解症状,改善临床指标,以提高好转率及治愈率。
甲状腺细针穿刺:提高甲状腺疾病诊断的准确率,对进一步治疗起指导作用。
开展糖尿病系列教育:针对目前糖尿病由个体化向社会化转变的特点,面向社会开展糖尿病系列教育,内容全面,形式多样,从生活、饮食、运动、药物多方面提供指导,深受糖尿病患者的欢迎。
五、加强业务学习,提高诊疗技术
内分泌科的医护人员在主任、护士长的带领下,全员拧成一股绳,每临抢救时刻,大家团结一致,自动分工,抢救有条不紊,那默契的配合,熟练而轻快的动作,如同一道靓丽的风景线,见过她们抢救的人们不禁佩服得竖起大姆指。冰冻三尺,非一日之寒,那些抢救技术,即准确的判断、娴熟的操作,是内分泌科医护人员业余时间勤学苦练的结果。她们深知要赶上社会的发展,提高医疗技术,先得提高自己。因而科内每到一种新仪器,她们不惜从家里迢迢赶来听讲解,更从不放过一次业务学习的机会。每天早上总要抽出时间科内小讲课。她们互帮互助,毫不保留,每一项新业务、新操作总能以最快的速度掌握。继续再教育如火如荼,她们中半数同志正在攻读本科。
目前内分泌疾病如糖尿病,甲状腺疾病等,其病种病因越来越复杂,预后不尽人意的特点,让人们特别关注。社会在发展,竞争就成为发展中生存的主要特征,而竞争手段的高低,即是以医疗队伍的软件设施—素质、技术和硬件设施—设备作为衡量标尺。
科领导远见卓识,坚持科技兴科和人才培养,科内的医护人员个人的成长进步,也是科领导考虑得最多的问题。先后多次送护士到北京等先进医院进修学习,经常请专家到科内讲解新业务、新技术。几乎所有工作人员都参加了各种形式的研修学习。科内制定了详细的住院医师培训计划,此外每周仍保留了内分泌基础与临床讲课1次,每年住院医师必须参加临床业务考核。
六、科研与教学并重
内分泌科始终重视教学工作。特聘著名内分泌专家金之欣教授每月两次查房及讲课,进行教学。每年至少参加短期培训班3人次,进修2人(医生、护士各一名)。省市及会议交流多次。市内听课近20余人次。
科室还承担华中科大同济医学院、武汉大学医学院、湖北中医学院医学生内分泌内科学理论、见习、实习教学,每年带教研究生共4人,本专科生见习实习生百余名,同时还接受各地区外来进修人员共二十余人。
开科后短短几年来,出版一本专著《糖尿病的综合治疗》,参与编写《爱滋病与糖尿病》一书。发表论18余篇,科普文章共20余篇,还有2篇尚待发表。科研课题共四项,两项已结题,两项研究中。
七、科学管理,增强竞争力
在创建内分泌科及其不断发展成熟过程中,逐步建立并完善科室的基础管理,严格执行医疗制度,各级人员均参入岗级考核,制定科内的管理规定,形成合理、公平、公正、公开的分配方案。
科内严把医疗质量关,严格落实三级查房制度及客作教授查房讲课制度。病人入院后由接诊医生诊断后,上级医生复查,保证治疗的准确与及时。并且每两周由客座教授教学查房,进行辨证、理法方药的指导。
病历质量集中反应了医疗水平与质量,因此,从主任到住院医生,从护士长到护士,各负其责共同抓好病历质量,严格按照病历书写规范书写。医院设有质控组,定期检查医疗、护理质量,实行登记制度。 每月评讲一次,使病历质量不断提高,住院病历甲级率达97%以上,无丙级病历。
患者是一群特殊的消费者,他的目的是既治好病又少花钱。国家与社会对我们的要求是让老百姓看好病、看得起病。针对医疗市场的这一特殊性,科室要求对每一个病人,都要诊断准确,治疗得当、有效。总的要求是要提高诊断准确率、提供高医疗水平的优质服务,降低人均门诊及住院费用等。为了减轻病人的负担,我们严格遵循医院的用药原则,“不滥用抗菌素,在保证医疗质量及治疗效果的前提下,能用便宜药不用贵重药,能用国产药的不用进口药。”
由于以质量为中心,以减轻病人负担为出发点,严格执行各项规章制度,临床疗效得到提高,业务量不断增长,几年来我科收治病人数逐年增加,病床数也不断扩增。病人对于我科医护人员工作的表扬信及锦旗也是接连不断。
八、不断进取,和谐发展
内分泌科从无到有,由弱到强,领导的正确决策及拥有一个团结战斗的集体是我科事业取得成功的基础。我们内分泌科全体医护人员正以饱满的工作热情投身于医疗工作中,决心以自己平凡的劳动解除患者的病痛,在医疗、教学、科研等方面跃上一个新的台阶。
我们将继往开来,与时共进,携手前行,开拓创新,竭诚为广大患者和人民群众提供优质的服务