平邑县中医院门诊指南

　　门诊检验须知

　　门诊检验是疾病诊疗重要环节，随着检验医学快速发展和检验方法不断改进，检测项目和检测结果的针对性与可靠性大大增强，检验医学临床作用也日益突出。现代检验医学对检测标本的留取与收集提出了较高的要求，就诊患者应了解标本留取的基本知识，以使检测更准确反映患者的实际状况。

　　门诊化验常见标本，包括血液（指血、静脉血）、尿、粪便、前列腺液、精液、阴道分泌物等，这些标本收集的时间、方法和保存都有一等的要求。

　　1、血液标本一些生理因素及环境因素，均可影响血液中某些成分的变化，血液标本采集应尽量避免生理因素干扰，应以条件一致为宜。一般采用抗凝的静脉全血或血清，以清晨空腹血标本为宜。

　　2、尿液标本，同血标本一样，尿液标本受饮食、运动、药物量等因素影响也较大，故一般来说晨尿优于随机尿，因晨尿较浓缩和酸化，有形成分（如血细胞，上皮细胞，管型）相对集中便于观察。随机尿留取方便，但受饮食、运动药物影响较甚，易于出现假阳性和假阴性结果。餐后尿（午餐后2小时收集的患者尿液）适于尿糖，尿蛋白和尿胆原的检查。所有尿标本的收集都应足量，对女性患者应避免阴道分泌物、经血污染尿标本。

　　3、粪便标本，粪便标本的检测对判断消化系统疾病有重要参考价值。采集时要求用干净的竹签选取含有粘液、脓血等异常病变成分的粪便，对外观无异常的粪便需从表面、深处及粪端多处取材。找寄生虫虫体及作虫卵计数应收集24小时粪便，查痢疾阿米巴滋养体应于排便后立即检查，从有脓血和稀软处取材，保温送检。检查绕虫卵需用透明薄膜拭子于晚12时或清晨排便前自肛门周围皱壁处拭取并立即镜检。

　　4、前列腺标本，前列腺标本有前列腺按摩后采集，液量少时直接地在载玻片上及时送检。需注意防止标本蒸干，量多时收集在洁净干燥的试管中。若按摩不出前列腺液，可检查按摩后的尿液沉渣。

　　5、精液标本，精液标本采集前应禁欲3～7天，排净尿液后可用手淫法或其他方法将精液直接排入干净的容器中，保温并及时送检。精子生成日间变动较大，一般应检查2～3次（每次间隔1～2周）方可作诊断。

　　6、阴道分泌物标本，阴道标本采集前24小时应禁止房事、盆浴、阴道检查、阴道灌洗及局部上药等，取材所用器械需清洁。一般用盐水浸湿的面拭子自阴道深部或阴道穹后部、宫颈管口等处取材，制成生理盐水涂片后观察阴道分泌物标本，经期女性患者不易检查阴道分泌物标本。

　　超声波检查需要注意的事项

　　一、检查肝脏、胆囊、胰腺后腹膜、肾动脉、肾上腺者请在前一天晚上食清淡饮食，8点后禁食，晨空腹检查；

　　二、检查妇科（子宫、卵巢、盆腔）、产科（妊娠未满3个月者）、输尿管、膀胱，前列腺的患者，请提前1个半小时，饮水600ml，使膀胱充盈后方可检查；

　　三、同位素及X光钡餐检查后须3天后方可B超检查；

　　四、女性检查时请勿穿连衣裙。

　　五、阴超检查须知：未婚严禁做阴超、行经期者请结束后检查。

　　六、曾做过此项检查者，请带好原报告，以便对照。

　　心电图检查须知

　　一、常规检查

　　1、请检查者持有效心电图申请单检查；

　　2、女性检查者避免穿连衣裙；

　　3、检查时请尽量放松，以保证检查质量；

　　4、陪伴者请不要进入检查室；

　　5、检查结束后即取报告。

　　二、动态心电图检查

　　1、请按约定时间检查；

　　2、曾做过此项检查者，请带好原报告 ，以便对照；

　　3、检查前请擦净胸前区，有胸毛者，自行剃去，以保证检查质量；

　　4、检查时，女性勿穿连衣裙；

　　5、检查时，严禁私自打开记录器；

　　6、检查时请关手机。

　　脑电图及脑电地形图检查须知

　　1、持医生开具的检查单、交款单到脑电图室检查；

　　2、检查前2天宜停服一切药物和酒、茶等兴奋剂；但癫痫病人连续反应抗痉药物时不停药；

　　3、检查前1、2天，宜将头发稍许理短并洗涤干净（不可搓油、吹风）；雨天来查时，头发保持干燥；

　　4、检查前晚，宜充分休息，按时睡眠；

　　5、检查当天早餐后来，不宜空腹。

　　电子胃镜受检者须知

　　1、检查者请凭已付费的申请单在门诊内窥镜室检查。

　　2、检查前一天晚上8时以后禁食。

　　3、检查结束后请继续禁食2小时。

　　4、如有活检，请于检查后3个工作日，凭病理报告到内窥镜室取胃镜检查报告。

　　电子肠镜受检者须知

　　1、检查者请凭已付费的申请单在门诊预约处预约检查；

　　2、检查前三天少渣半流质饮食。

　　3、检查前一天，进食流质（淡豆浆、米汤等）。

　　4、检查前一天清洁肠道。

　　5、请自带糖果或含糖饮料备用，以防低血糖发生。

　　6、曾做过此项检查者，请带好以往病历、肠镜报告等有关资料，以便对照。

　　7、欲行内镜下相关治疗者，需化验血常规、出凝血时间，且必须有家属陪同。

　　8、服用抗凝药物（如阿司匹林、波立维、华法林等）者不能进行内镜下活检及治疗，如需活检或治疗，请停用抗凝药物2周。

　　9、如有活检，请于检查后3个工作日，凭病理报告取肠镜检查报告。

　　MRI检查注意事项

　　1、带有神经刺激器、心脏起搏器、人工心脏金属瓣膜、体内有金属或磁性物植入史及早期妊娠的病人不能进行检查，以免发生意外。

　　2、颅脑、神经系统检查者，无需特殊准备，作头颅、颈部的病员，检查时请不要眨眼及作吞咽动作。

　　3、腹部检查者，肝胆胰检查的患者检查前禁食四小时。检查前一周内不做胃肠钡餐检查，其它部位检查无需特殊准备。

　　4、接受磁共振检查的患者应穿全棉且不带金属拉链、金属揿钮、金属饰品的衣裤，在进入机房前请取出随身含有金属的物品、如：钥匙、硬币、发夹、打火机、手机、磁卡、项链、耳环、手表、皮带、活动假牙、假肢、义眼、胰岛素泵等等。女患者应拿掉文胸。上述物品交家属保管。

　　5、担架、病床、轮椅、拐杖、输液架等金属用品不允许进入磁共振机房。

　　6、曾做过此项检查者，请带好原报告，以便对照；

　　7、为了正确诊断，请将其它各项检查结果带来以便参考。如：X光片、CT片、B超报告，化验结果。

　　为什么磁共振检查不能有金属物品？

　　1、磁共振有强大的磁性，金属物品被吸后砸向患者会造成严重伤害后果不堪设想。

　　2、磁共振是高端、昂贵的先进设备，金属砸向机器造成设备损坏。

　　3、 金属产生强大的伪影，不能成像。

　　X线透视

　　操作简单、价廉,能观察人体器官活动状态，可当场取得诊断报告。普遍应用于检查肺、心脏大血管、急腹症、金属节育环等，病人须脱去过多较厚的衣服，摘除随身佩带的首饰（如项链、玉佩等），去除膏药。听从医生口令，转动体位和深呼吸运动。

　　X线拍片

　　X线平片普遍应用于心肺、骨关节和急腹症等。病人充分暴露拍片部位，摘除项链、膏药等体外物品。医生摆好位置后，绝对不要移动体位，听从口令，直至拍片暴光结束。病人体位挪动或呼吸运动均影响图象质量，及对疾病的正确诊断。

　　胃肠钡餐检查

　　1、检查前三日起禁服含有金属的药物（如钙片等）。

　　2、一般检查需要数小时，请耐心等待，未得医生同意不要吃任何东西，也不要离开。少数全消化道检查病人当 日下午还须复查。

　　3、检查时最好穿没有钮扣的内衣。

　　钡剂灌肠检查

　　1、检查前三天只能进少渣、半流质饮食（藕粉、粥、烂糊面）或流质（米汤、肉汤等）

　　2、检查前一天下午1－3时饮水500－1000毫升。

　　3、检查前一天下午6时，用开水冲服泻药（番泻叶6克）。

　　4、检查前一天下午7－10时，每小时饮水500毫升共饮1500毫升。

　　5、检查当天早上6时，除饮糖水200毫升外不能进任何饮食。上午8或10时作清洁灌肠，2小时后作钡剂灌肠检查。

　　CT检查

　　1、各部位增强扫描及腹部平扫者，检查前至少禁食四小时。

　　2、腹部检查者，检查前一周内不作钡餐检查，禁服含金属的药物。

　　3、请带好已做过的检查结果备用，如：X光片、同位素、超声波、肝功能、甲胎以及曾经做过的任何CT检查的片子及报告等。

　　4、盆腔脏器检查前，应憋尿充盈膀胱，行造影剂灌肠，女病人须填阴道塞。

　　5、胸腹腔脏器扫描时，应训练病人呼吸，扫描时须屏气。

　　6、检查前应摘掉扫描部位的饰物。